Токсокароз – это гельминтное заболевание, которое вызывает несвойственный человеку паразит – токсокара.  Токсокара очень схожа на аскариду человеческую – нематоду семейства Anisakidae рода Тoxocara. Диаметр личинок токсокары составляет 0,02 миллиметра.

Существует два вида токсокар:

• Tocsocara canis. Этот гельминт поражает представителей семейства псовых (волков, собак, песцов и лисиц);

• Тохосаrа mystax (cati). Гельминт, поражающий семейство кошачьих.

Тем не менее, токсокарой могут заражаться и люди. Попадая в организм человека, личинки погибают.

Источником токсокары для человека могут быть собаки, которые выделяют яйца токсокар с фекалиями, и шерсть животного, которая загрязнена яйцами токсокар. Люди, инвазированные токсокарозом, не являются источником заражения, так как человек является несвойственным хозяином для токсокары, и в человеческом организме возбудители не достигают половозрелого состояния.

Пути заражения токсокарозом

Среди животных бывают следующие механизмы передачи токсокары:

• Прямой (заражение яйцами токсокары из окружающей среды);

• Трансмаммарный (передача личинок токсокары с молоком);

• Внутриутробный (заражение плода личинками токсокары через плаценту).

Чаще всего люди заражаются через контакт с загрязненной яйцами токсокар почву. Также человек может заразиться токсокарой через:

• Шерсть животных;

• Немытые руки;

• Зараженную воду;

• Загрязненные продукты питания.

В группе риска находятся следующие люди:

• Дети 3-5 лет, которые интенсивно контактируют с песком или почвой;

• Владельцы огородов и приусадебных участков;

• Работники питомников для собак и ветеринары;

• Лица, которые занимаются охотой с собаками.

• Продавцы овощных магазинов.

Признаки токсокароза

Токсокароз имеет длительное, рецидивирующее и тяжелое течение (от нескольких месяцев до нескольких лет), так как личинки токсокары периодически возобновляют свою миграцию. Клинические признаки токсокароза зависят от степени иммунного ответа хозяина, распространения личинок в органах и от интенсивности заражения.  

В зависимости от признаков выделяют четыре формы токсокароза:

• Кожная форма токсокароза;

• Глазная форма токсокароза;

• Неврологическая форма токсокароза;

• Висцеральная форма токсокароза.

При кожной форме токсокароз возникают аллергические реакции на кожных покровах в виде покраснения, крапивницы, отека, зуда, вплоть до экземы.

Глазной токсокароз возникает, если человек заразился минимальным количеством личинок токсокары. Это форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Признаки глазного токсокароза следующие:

• Косоглазие;

• Лейкокория;

• Кератит;

• Неврит зрительного нерва;

• Абсцесс в стекловидном теле;

• Снижение зрения.

При глазном токсокарозе практически всегда поражается только один глаз.

При миграции личинок токсокары в головной мозг возникает неврологическая форма токсокароза. При этом появляются следующие изменения в поведении:

• Гиперактивность;

• Нарушение внимания;

• Затруднение при чтении.

Висцеральный токсокароз появляется, если человек заразился большим количеством личинок токсокары. Чаще всего этой формой заболевания болеют дети. Основные симптомы висцерального токсокароза следующие:

• Рецидивирующая лихорадка;

• Увеличение размеров печени;

• Лимфаденопатия;

• Легочный синдром (тяжелая одышка с цианозом и астматическим дыханием, частые приступы ночного кашля, сухой кашель);

• Абдоминальный синдром (диарея, тошнота и рвота, вздутие и боли в животе);

• В крови – гипергаммаглобулинемия, эозинофилия.

Лечение токсокароза

Для лечения токсокароза используют противонематодозные препараты:

• Медамин;

• Мебендазол (вермокс);

• Тиабендазол (минтезол).

Данные препараты очень эффективны для лечения мигрирующих личинок токсокар, но недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, которые находятся в гранулемах внутренних органов. Для лечения этих форм токсокар применяется альбендазол, который обладает сильным гепатотоксическим действием.

Глазной токсокароз лечат с помощью субконъюнктивальных инъекций депомидрола, с использованием лазеро- и фотокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем.

Иногда для лечения глазной формы токсокароза прибегают к хирургическим методам.

Профилактика токсокароза

Чтобы избежать заражения токсокарами, необходимо мыть руки после контакта с животными и почвой, тщательно обрабатывать овощи, зелень и другие продукты питания, которые могут содержать частицы почвы.

Яйца токсокары покрыты липучим веществом, что препятствует их отрыву от поверхностей, на которых они находятся. По этой причине, чтобы удалить их с рук, овощей, фруктов, зелени или предметов обихода необходимо использовать специальные моющие средства.