В настоящее время основным методом постановки или уточнения диагноза «рак простаты» считается биопсия простаты. Биопсия помогает достоверно обнаружить раковые клетки и уточняет, где именно локализуется опухоль. Если у пациента установлен повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА), обнаруживаются изменения при пальпировании (прощупывании) или замечены изменения при УЗИ – пациента направляют на биопсию. Врач обязан проинформировать пациента о процедуре, процессе подготовки и о поведении после нее.

Пункционная биопсия простаты

Существует несколько способов проведения процедуры.

- аспирационная (или тонкоигольная): раньше использовался широко, но вызывает болезненные ощущения в виде кровотечения после биопсии простаты, имел массу осложнений и был малоинформативен. Выполняется тонкой иглой через анальное отверстие, вслепую, без контроля УЗИ. При начальных стадиях опухоли метод крайне сомнителен;

- трепан-биопсия с пальцевым контролем: выполняется особой иглой-«пистолетом». Под пальцевым контролем иглу вводят в задний проход и выполняют забор. К достоинствам можно отнести сравнительную безболезненность для пациента. Минус - нет визуального контроля, поэтому опухоль малого размера может быть не обнаружена;

- трепан-биопсия под контролем УЗИ: самый современный и информативный метод проведения биопсии. Технология аналогична предыдущей, но врач имеет возможность контролировать движение иглы и отбирать материал в нескольких намеченных точках простаты. Этот метод дает максимальную информацию о наличии или о скорости распространении опухоли.

Как происходит процесс биопсии простаты

Продолжительность процедуры около 10 минут, единовременно берут до 12 кусочков простаты. При процедуре используют местную анестезию (гель). УЗИ-зонд вводят в анальное отверстие, с его помощью определяют точки забора тканей. После этого по особому каналу внутри зонда вводят иглу-пистолет. В момент забора игла погружается в простату и отделяет кусочек ткани. Образцы собираются в своеобразный «столбик», который и передается в лабораторию для исследования. По окончании процедуры пациент обязательно получает антибиотик.
Врач-патолог анализирует «столбик» на наличие раковых клеток и их количество (так называемая сумма Глисона). Обычно результат готов в течение 8-12 дней. Гистологическое исследование материала биопсии простаты дает 100% точность результата.