Угревая сыпь, или акне, может возникать у женщин любого возраста. Впервые она может появляться, начиная с восьмилетнего возраста, достигая своего апогея к семнадцати годам. Хотя появление акне приписывается побочному эффекту пубертального периода, заболевание встречается и во взрослом возрасте.

Существует целый ряд прекрасных схем лечения акне, однако иногда их применение не дает результата. Таким пациенткам могут помочь комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Признается, что на развитие акне оказывают влияние четыре главных фактора:

1) Фолликулярная гиперкератинизация, приводящая к закупорке фолликулов, что задерживает в них бактерии и кожное сало.

2) Повышенная выработка кожного сала, приводящая к увеличению фолликула, что приводит к формированию закупоривающей его пробки.

3) Разрыв комедона, который запускает воспалительную реакцию в окружающей ткани, позволяет формироваться папулам, пустулам и узелкам.

4) В результате первых трех пунктов создаются условия бактериям Propionibacterium acnes, присутствующим на коже и внутри фолликул, для роста и размножения. Это усиливает воспалительные реакции.

В различных схемах лечения акне производится борьба с этими разными, но объединенными в одно целое процессами. Если применение традиционных схем не приносит явного результата, пробуют лечение КОК.

В составе КОК содержатся эстроген и прогестин, уменьшающие выработку кожного сала. Считается, что именно эти препараты обеспечивают эффективность КОК при лечении акне.

Использование эстрогенов может привести к возникновению ряда рисков. Они повышают свертываемость крови, увеличивают риск сердечно-сосудистых патологий, рака матки и груди. Для снижения вероятности побочных эффектов в КОК добавляются прогестины.

Клинические исследования показали эффективность некоторых КОК по снижению объема элементов сыпи, улучшению в общем состоянии пациенток. Но только малая их часть получила одобрение регулирующих организаций Европы для применения в лечении акне. Перед применением КОК следует помнить о ряде побочных эффектов, имеющемся у этой группы препаратов. При контрольных осмотрах обязательно обращать внимание на присутствие, какого либо из них.

Лечение угревой сыпи с помощью КОК производится в соответствии с одной из трех схем, досконально описанных в специальной литературе. Категорически противопоказано применение КОК для лечения акне во время беременности.

Только несколько КОК обладают доказанной эффективностью в лечении акне, все они одобрены для применения в данном случае. Эти КОК вполне могут применяться в лечении пациенток, которые не реагируют на применение препаратов первой линии. При тщательном отборе пациенток минимизирует риски, которые связаны с использованием этой группы препаратов. Знание состава препарата позволяет выбрать наиболее подходящий пациентке и схему его применения. Знающий врач может безопасно включать КОК в свой арсенал терапевтических препаратов.