Аденомой паращитовидной железы называют доброкачественную гормонально-активную опухоль околощитовидной железы, которая сопровождается явлениями гиперпаратиреоза и избыточной секрецией паратгормона. При аденоме паращитовидной железы развивается гиперкальциемия. Она может иметь следующие клинические симптомы:

• Костные (патологические переломы, остеопороз);

• Сердечно-сосудистые (артериальная гипертония);

• Почечные (нефролитиаз);

• Желудочно-кишечные (панкреатит, язва желудка).

Аденома паращитовидной железы: причины

Принято считать, что аденома паращитовидной железы обусловлена мутациями двух типов: мутацией конечного контроля в процессе секреции паратиреоидного гормона или мутацией в механизме митотического контроля.

Эти две мутации затрагивают один из генов, который кодирует белки, участвующие в транспортировке кальция в паратиреоидные клетки. Из-за этого мутантные клетки-паратироциты обретают повышенную митотическую и секреторную активность, начинают бесконтрольно делиться, из-за чего и возникает аденома паращитовидной железы, автономно продуцирующая паратиреоидный гормон. Развитию аденомы паращитовидной железы способствуют облучения области шеи и головы, а также травмы.

Аденома паращитовидной железы: симптомы

Клинические симптомы аденомы паращитовидной железы могут быть вариабельны. Различают желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, костную и почечную формы гиперпаратиреоза, которые обусловлены аденомой паращитовидной железы.

Типичные симптомы аденомы паращитовидной железы:

• Недомогание;

• Похудение;

• Потеря аппетита;

• Запоры;

• Рвота;

• Слабость в мышцах;

• Артралгии;

• Диффузные боли в костях;

• Полиурия или полидипсия;

• Изменения психики (коматозные состояния, судороги, депрессия, ухудшение памяти).

Аденома паращитовидной железы: лечение

Аденома паращитовидной железы лечится хирургическим методом, но до операции необходимо провести консервативную терапию, которая направлена на борьбу с гиперкальциемией.

Пациент, который болеет аденомой паращитовидной железы, переводится на диету, в которой ограничивается прием продуктов, содержащих кальций. Назначаются форсированный диурез, внутривенные инфузии бифосфонатов, изотонического раствора хлорида натрия. Если развивается гиперкальциемический криз вводятся раствор глюкозы, кортикостероидов, сердечных гликозидов и бикарбоната натрия.

После предоперационной подготовки проводится удаление аденомы паращитовидной железы мини-доступом, открытым способом или видеоэндоскопическим методом.

Аденома паращитовидной железы: прогноз для жизни

После операции проводят постоянный мониторинг ЭКГ и контролируют содержание в крови кальция. Как правило, уровень кальция в крови должен нормализироваться в течении двух суток после операции. Иногда может развиться транзиторная гипокальциемия, которая требует проведения дополнительного лечения.

Чтобы восстановить костную ткань, принимают витамин D3, эстрогены (женщины в период менопаузы), проводят массаж конечностей и позвоночника, лечебную гимнастику. Если имеются тяжелые поражения внутренних органов, прогноз неблагоприятный.