Чувствуете себя взвинченным, даже перед сном? Или, может быть, ваш дроссель
работает на холостом ходу с симптомами депрессии, усталости и набора веса. В обоих
случаях первопричиной может быть ваша щитовидная железа.
Щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает
гормоны, которые контролируют, как ваше тело использует энергию. Ваша щитовидная
железа контролирует ваш метаболизм, то есть то, как ваше тело превращает пищу в
энергию, а также влияет на ваше сердце, мышцы, кости и холестерин.
В то время как заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого,
безвредного зоба (увеличенная железа) до опасного для жизни рака, наиболее
распространенные проблемы с щитовидной железой связаны с аномальной выработкой
гормонов щитовидной железы. Если этих жизненно важных химических веществ в
организме слишком много, результатом становится состояние, известное как
гипертиреоз. Слишком низкая выработка гормонов приводит к гипотиреозу.
Хотя последствия проблем со щитовидной железой неприятны и дискомфортны,
большинство заболеваний щитовидной железы можно успешно контролировать при
условии правильной диагностики и лечения.
Что такое повышенная активность щитовидной железы?
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной и
вырабатывает слишком много своих гормонов. Гипертиреоз поражает женщин в пять-
десять раз чаще, чем мужчин, и чаще всего встречается у людей моложе 40 лет. У людей
с гипертиреозом возникают проблемы, которые отражают повышенную активность
органов тела, что приводит к таким симптомам, как потливость, чувство жара, учащенное
сердцебиение, потеря веса и иногда проблемы с глазами.
Гипертиреоз может возникнуть несколькими способами:
- выброс избыточных гормонов вызван аутоиммунным расстройством. По какой-то
неизвестной причине организм атакует щитовидную железу, заставляя ее выбрасывать
слишком много гормонов.
- узелки (аномальные наросты или уплотнения) развиваются в щитовидной железе и
начинают выделять гормоны щитовидной железы, нарушая химический баланс
организма. Некоторые зобы могут содержать несколько таких узелков.
- болезненное воспаление щитовидной железы приводит к увеличению железы и
«выделению» избыточных гормонов, что приводит к временному гипертиреозу, который
проходит спонтанно. Подострый тиреоидит обычно длится несколько недель, но может
сохраняться в течение месяцев.
- нарушения функции гипофиза или раковые новообразования в щитовидной железе:
хотя и редко, но гипертиреоз может также развиться по этим причинам.
- обычно это временное состояние избыточного выброса гормонов щитовидной железы,
вызывающее легкий гипертиреоз. В некоторых случаях это может привести к
постоянному повреждению щитовидной железы и низкой выработке гормонов
щитовидной железой.
- послеродовой тиреоидит - это тип гипертиреоза, который возникает у небольшого
процента женщин в течение нескольких месяцев после родов. Он длится всего несколько
месяцев, за которыми следуют несколько месяцев снижения выработки гормонов
щитовидной железы. Обычно у этих женщин полностью восстанавливается нормальная
функция щитовидной железы.
Что такое недостаточная активность щитовидной железы?
Гипотиреоз, напротив, возникает из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной
железы. Поскольку для выработки энергии организмом требуется определенное
количество гормонов щитовидной железы, снижение выработки гормонов приводит к
снижению уровня энергии, из-за чего вы чувствуете слабость и усталость.
Примерно 25 миллионов человек страдают гипотиреозом, и около половины из них не
диагностированы. Пожилые люди, особенно женщины, более склонны к развитию

гипотиреоза, чем молодые. Гипотиреоз также имеет тенденцию передаваться по
наследству.
Если гипотиреоз не лечить, он может повысить уровень холестерина и увеличить риск
сердечного приступа или инсульта. Во время беременности гипотиреоз может навредить
вашему ребенку. К счастью, гипотиреоз легко поддается лечению.
Причинами гипотиреоза могут быть:
- тиреоидит Хашимото: при этом аутоиммунном заболевании организм атакует ткань
щитовидной железы. Ткань в конечном итоге отмирает и перестает вырабатывать
гормоны. При этом заболевании возникают другие аутоиммунные заболевания. Это
наследственное заболевание.
- удаление щитовидной железы: щитовидная железа может быть удалена хирургическим
путем или разрушена химическим путем в качестве лечения гипертиреоза.
- воздействие избыточного количества йода: лекарство для сердца амиодарон может
привести к переизбытку йода в организме. Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом
также может привести к гипотиреозу.
- литий: этот препарат также связывают с причиной гипотиреоза.
- если гипотиреоз не лечить в течение длительного периода времени, он может привести
к микседематозной коме — редкому, но потенциально смертельному заболеванию,
требующему немедленных инъекций гормонов.
Как диагностируется гипотиреоз или гипертиреоз?
Врачом проводится опрос о симптоматике и проводится физический осмотр. Затем
назначаются анализы крови, чтобы узнать, сколько гормонов щитовидной железы
вырабатывает ваш организм.
Признаки и симптомы проблем со щитовидной железой:
- нервозность, плохое настроение, слабость или усталость.
- дрожание рук, учащенное сердцебиение, или проблемы с дыханием.
- потливость или теплая, красная и зудящая кожа.
- больше дефекаций, чем обычно.
- тонкие, мягкие волосы, которые выпадают.
- чувство усталости, слабости и/или депрессии.
- сухая кожа и ломкие ногти.
- непереносимость низких температур.
- запор.
- проблемы с памятью или затруднения с ясным мышлением.
- обильные или нерегулярные менструации.
- потеря веса, даже если едите столько же или больше обычного.
Симптомы гипотиреоза проявляются медленно с течением времени. Сначала вы можете
не заметить эти симптомы. Или можете принять их за нормальное старение. Это не
нормальное старение. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, которые
ухудшаются или не проходят.
Беременность, которая требует повышенной выработки гормона щитовидной железы,
может вызвать гипотиреоз. Около 2% беременных женщин страдают гипотиреозом.
Как лечится гипертиреоз?
Гипертиреоз легко лечится. С лечением вы можете вести здоровую жизнь. Без лечения
гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, проблемам с костями и
опасному состоянию, называемому тиреотоксическим кризом.
Если ваши симптомы вас беспокоят, ваш врач может выписать вам таблетки, называемые
бета-блокаторами. Они могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока вы и ваш врач
решаете, какое лечение вам следует проводить. Даже если ваши симптомы вас не
беспокоят, вам все равно необходимо лечение, поскольку гипертиреоз может привести к
более серьезным проблемам.

Радиоактивный йод и антитиреоидные препараты — это методы лечения, которые врачи
используют чаще всего. Лучший для вас метод лечения будет зависеть от ряда факторов,
включая ваш возраст. Некоторым людям требуется более одного вида лечения.
После лечения вам понадобятся регулярные анализы крови. Эти анализы проверят, не
вернулся ли ваш гипертиреоз. Они также проверят, достаточно ли вырабатывается
гормонов щитовидной железы. Иногда лечение излечивает гипертиреоз, но вызывает
противоположную проблему — слишком мало гормонов щитовидной железы. Если это
произойдет, вам, возможно, придется принимать таблетки гормонов щитовидной железы
всю оставшуюся жизнь.
Какие лекарства используются при гипотиреозе?
Врачи обычно назначают таблетки гормонов щитовидной железы для лечения
гипотиреоза. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение недели
или двух. Ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких месяцев. Но вам,
скорее всего, придется продолжать принимать таблетки до конца жизни.
В большинстве случаев препараты гормонов щитовидной железы быстро устраняют
симптомы. Люди с гипотиреозом, принимающие препараты гормонов щитовидной
железы, обычно замечают:
- Повышение уровня энергии
- Постепенная потеря веса (у людей с тяжелой формой гипотиреоза на момент
постановки диагноза)
- Улучшение настроения и умственных функций (мышления, памяти)
- Улучшение насосной функции сердца и улучшение работы пищеварительного тракта
- Уменьшение размера увеличенной щитовидной железы (зоба), если таковая имеется
- Снижение уровня холестерина и триглицеридов
- Важно принимать лекарства именно так, как говорит вам ваш врач. Вам также нужно
будет посетить врача для контрольных осмотров, чтобы убедиться, что вы принимаете
правильную дозу. Избыток или недостаток гормона щитовидной железы может вызвать
проблемы.
Если у вас легкий (субклинический) гипотиреоз, вам сейчас может не потребоваться
лечение. Но вам следует внимательно следить за признаками ухудшения.
Заболевание щитовидной железы или менопауза?
Миллионы женщин с неразрешенными симптомами, похожими на менопаузу, даже те, кто
принимает эстроген, могут страдать от не диагностированного заболевания щитовидной
железы. Хотя такие симптомы, как усталость, депрессия, перепады настроения и
нарушения сна, часто связаны с менопаузой, они также могут быть признаками
гипотиреоза.
Только одна из четырех женщин, обсуждавших менопаузу и ее симптомы с врачом, также
проходила тестирование на заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа
играет роль в регулировании общего обмена веществ в организме и влияет на сердце,
мозг, почки и репродуктивную систему, а также на мышечную силу и аппетит.
Если вы испытываете симптомы менопаузы, и они сохраняются, несмотря на
соответствующую терапию, попросите своего врача провести скрининг щитовидной
железы (ТТГ). Для первоначальной диагностики гипотиреоза достаточно анализа крови,
а лечение легко достигается с помощью заместительной терапии щитовидной железы.
Что насчет рака щитовидной железы?
Рак щитовидной железы встречается довольно редко и встречается менее чем в 10%
узлов щитовидной железы. У вас может быть один или несколько узлов щитовидной
железы в течение нескольких лет, прежде чем они будут определены как раковые.
Люди, которые прошли лучевую терапию головы и шеи в раннем возрасте, возможно,
как средство от акне, как правило, имеют более высокую, чем обычно, склонность к раку
щитовидной железы.
Признаки и симптомы:

- уплотнение или припухлость на шее. Это наиболее распространенный симптом.
- боли в шее, а иногда и в ушах.
- проблемы с глотанием.
- проблемы с дыханием или постоянные хрипы.
- голос хриплый.
- частый кашель, не связанный с простудой.
У некоторых людей может не быть никаких симптомов. Их врачи могут обнаружить
уплотнение или узел на шее во время обычного медицинского осмотра.
Большинство людей, проходящих лечение рака щитовидной железы, чувствуют себя
хорошо, поскольку рак обычно обнаруживается на ранней стадии, а методы лечения,
включая хирургическое вмешательство, дают хорошие результаты. После лечения рак
щитовидной железы редко возвращается.