Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, является распространенным заболеванием. При гипотиреозе ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона щитовидной железы.
Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи. Гормоны, выделяемые железой, проходят через кровоток и воздействуют почти на каждую часть вашего тела, от сердца и мозга до мышц и кожи.

Щитовидная железа контролирует, как клетки вашего тела используют энергию из пищи, процесс, называемый метаболизмом. Помимо прочего, ваш метаболизм влияет на температуру вашего тела, сердцебиение и то, насколько хорошо вы сжигаете калории.

Если вам не хватает гормона щитовидной железы, процессы в организме замедляются. Это означает, что ваше тело производит меньше энергии, и ваш метаболизм становится вялым.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть расплывчатыми и часто могут имитировать другие состояния. Они могут включать:

У детей и подростков также может быть гипотиреоз с признаками и симптомами, наблюдаемыми у взрослых. У детей и подростков также могут быть:Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов. Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

• • Задержки полового созревания
• • Задержка роста и низкий рост
• • Медленное умственное развитие
• • Замедленное развитие постоянных зубов.

Причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото. «Тиреоидит» — это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием. При Хашимото ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают щитовидную железу. Тиреоидит также может быть вызван вирусной инфекцией.

Другие причины гипотиреоза включают:

• • Лучевая терапия области шеи. Лечение некоторых видов рака, таких как лимфома, требует облучения шеи. Радиация повреждает клетки щитовидной железы. Это затрудняет выработку гормонов железой.
• • Лечение радиоактивным йодом. Это лечение обычно назначают людям с повышенной активностью щитовидной железы, состоянием, известным как гипертиреоз. Однако радиация разрушает клетки щитовидной железы. Обычно это приводит к гипотиреозу.
• • Применение некоторых лекарств. Некоторые лекарства для лечения проблем с сердцем, психических заболеваний и рака могут иногда влиять на выработку гормона щитовидной железы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• • Хирургия щитовидной железы. Операция по удалению щитовидной железы может привести к гипотиреозу. Если удалить только часть щитовидной железы, оставшаяся железа все еще может вырабатывать достаточное количество гормона для нужд организма.
• • Слишком мало йода в рационе. Щитовидная железа нуждается в йоде для производства гормонов щитовидной железы. Ваше тело не вырабатывает йод, поэтому вам нужно получать его с пищей. Йодированная поваренная соль богата йодом. Другими пищевыми источниками йода являются моллюски, морская рыба, яйца, молочные продукты и морские водоросли.
• • Беременность . Причина не ясна, но иногда воспаление щитовидной железы возникает после беременности . Это называется послеродовым тиреоидитом. У женщин с этим заболеванием обычно наблюдается резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы, за которым следует резкое падение выработки гормонов щитовидной железы. Большинство женщин с послеродовым тиреоидитом восстанавливают свою нормальную функцию щитовидной железы.
• • Проблемы с щитовидной железой при рождении. Некоторые дети могут родиться со щитовидной железой, которая неправильно развивалась или не работала должным образом. Этот тип гипотиреоза называется врожденным гипотиреозом. 
• • Повреждение или расстройство гипофиза. В редких случаях проблемы с гипофизом могут мешать выработке гормонов щитовидной железы. Гипофиз вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), который сообщает щитовидной железе, сколько гормона она должна вырабатывать и выделять.
• • Расстройство гипоталамуса. Крайне редкая форма гипотиреоза может возникнуть, если гипоталамус в головном мозге не вырабатывает достаточное количество гормона, называемого ТРГ. ТРГ влияет на высвобождение ТТГ из гипофиза.

Первичный гипотиреоз вызван проблемой самой щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз возникает, когда другая проблема препятствует способности щитовидной железы вырабатывать гормоны. Например, гипофиз или гипоталамус вырабатывают гормоны, которые запускают выброс гормона щитовидной железы. Проблема с одной из этих желез может сделать вашу щитовидную железу менее активной.

Иногда снижение активности щитовидной железы, возникающее в результате проблем с гипоталамусом, называют третичным гипотиреозом.

Факторы риска гипотиреоза

Женщины, особенно пожилые женщины, более склонны к развитию гипотиреоза, чем мужчины. Вы также более склонны к развитию гипотиреоза, если у вас есть близкий член семьи с аутоиммунным заболеванием. Другие факторы риска включают:

• • Раса (белый или азиат)
• • Возраст (старение)
• • Волосы с преждевременной сединой
• • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, глютеновая болезнь, болезнь Аддисона, пернициозная анемия или витилиго.
• • Биполярное расстройство
• • синдром Дауна
• • Синдром Тернера

Диагностика гипотиреоза

Если у вас есть симптомы гипотиреоза, врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов. К ним могут относиться:

• • Тиреотропный гормон (ТТГ)
• • Т4 ( тироксин )

Уровни Т4 ниже нормы обычно означают, что у вас гипотиреоз. Однако у некоторых людей может быть повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне Т4. Это называется субклиническим (мягким) гипотиреозом. Считается, что это ранняя стадия гипотиреоза.

Если результаты анализов или физического осмотра щитовидной железы не соответствуют норме, врач может назначить УЗИ щитовидной железы или сканирование щитовидной железы, чтобы проверить наличие узлов или воспалений.

Лечение гипотиреоза

Если у вас гипотиреоз, врач назначит синтетический (искусственный) гормон щитовидной железы Т4. Необходимо принимать эту таблетку каждый день. Некоторые другие лекарства могут влиять на то, как ваше тело усваивает синтетический гормон щитовидной железы. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Вам потребуются регулярные анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Врачу может потребоваться время от времени корректировать дозу лекарства.

Может потребоваться некоторое время, чтобы определить правильную дозировку гормона щитовидной железы, которая вам нужна. Ваш врач назначит вам анализ крови для проверки уровня ТТГ через 6–8 недель после того, как вы начнете принимать синтетические гормоны, а затем каждые 6 месяцев.

Если ваша доза слишком высока и вы получаете слишком много гормона, у вас могут быть следующие побочные эффекты:

• • Увеличение аппетита
• • Сложности со сном
• • Учащенное сердцебиение
• • Дрожь

Люди с тяжелым гипотиреозом или сердечными заболеваниями могут начать с низкой дозы синтетического гормона, а затем постепенно увеличивать ее, чтобы их сердце могло к ней приспособиться.

Если у вас правильная дозировка, никаких побочных эффектов быть не должно. Но не прекращайте и не пропускайте прием лекарств, потому что симптомы гипотиреоза могут вернуться.

Если вы набрали или потеряли вес, вам может потребоваться снова проверить уровень ТТГ, чтобы увидеть, следует ли скорректировать дозировку гормонов.

Осложнения гипотиреоза

• • Без лечения гипотиреоз может вызвать осложнения, такие как:
• • Проблемы с равновесием. Пожилые женщины подвергаются повышенному риску проблем с равновесием, если их уровень гормонов щитовидной железы слишком низок.
• • Зоб. Если ваша щитовидная железа всегда пытается вырабатывать больше гормонов, железа может набухнуть и изменить внешний вид вашей шеи. У вас также могут возникнуть проблемы с глотанием.
• • Проблемы с сердцем. Гипотиреоз повышает риск сердечных заболеваний и может повысить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
• • Бесплодие. Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы может нарушить выработку яйцеклеток (овуляцию) и затруднить зачатие.
• • Боль в суставах. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать боли в суставах и мышцах, а также тендинит.
• • Проблемы психического здоровья. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к провалам в памяти или рассеянности, а также к снижению интереса к занятиям, которые вам раньше нравились. Обратитесь к врачу, если заметите эти изменения, так как они также могут быть вызваны депрессией, не связанной с вашей щитовидной железой.
• • Ожирение. Хотя гипотиреоз может обуздать ваш аппетит, вы можете набрать вес, потому что ваш метаболизм также замедляется, и вы не сжигаете достаточно калорий.
• • Периферическая невропатия. Со временем низкий уровень гормонов щитовидной железы может повредить периферические нервы. Вы можете заметить боль, покалывание или онемение в конечностях.

Проблемы со щитовидной железой у беременной женщины могут повлиять на развитие ребенка. В течение первых трех месяцев беременности ребенок получает все гормоны щитовидной железы от матери. Если у матери гипотиреоз, ребенок не получает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это может привести к проблемам с умственным развитием.

Чрезвычайно низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать опасное для жизни состояние, называемое микседемой. Микседема – наиболее тяжелая форма гипотиреоза. Человек с микседемой может потерять сознание или впасть в кому. Состояние также может привести к очень низкому падению температуры тела, что может привести к смерти.