Пиелонефритом может заболеть каждый, но чаще всего им болеют дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения их мочевыводящей системы), пожилые мужчины (которые страдают аденомой предстательной железы), девушки и женщины в возрасте от 18 до 30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременности и роды).

Возникновению пиелонефрита способствуют обструкция мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частые почечные колики, аденома предстательной железы и другие факторы. Пиелонефрит бывает острый и хронический. Хронические пиелонефрит развивается вследствие неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия другие хронических заболеваний.

Возбудителем пиелонефрита являются бактерии рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и другие. Выделяют гематогенный (перенос бактерий с током крови из другого очага инфекции) и восходящий (по мочевым путям) пути инфицирования.

Как правило, симптомы пиелонефрита развиваются быстро – в течении нескольких часов. Для пиелонефрита характерна лихорадка до 38-39 градусов, головная боль и ломота в мышцах. Через некоторое время возникает также болезненность в области поясницы.

Пиелонефрит может перерасти в острую или хроническую почечную недостаточность, разные нагноительные заболевания почек (абсцесс почки, карбункул почки) или сепсис.

Как лечить пиелонефрит

В фазе активного воспаления, особенно в первые несколько суток, необходим не просто домашний, а постельный режим. Можно смотреть телевизор, читать – главное, чтобы соблюдались условия: горизонтальное положение и тепло.

В фазе латентного воспаления или ремиссии необходимо избегать переохлаждений и влажного холода. В середине дня желательно принимать лежачее положение на полчаса. Недопустимо подолгу не опорожнять мочевой пузырь. Оптимально совершать походы в туалет каждые 3-4 часа.

Диета при пиелонефрите следующая:

• Больше жидкости. В сутки необходимо выпить не менее 1,5 литров воды, лучшее питье – это брусничные или клюквенные морсы, отвар шиповника, но также подходят минеральная вода, овощные и фруктовые соки, компот и чай.

• Исключение алкоголя, кофе, пряностей, чеснока, хрена, редьки, бобовых и грибов.

• При наличии гипертензии необходимо ограничить соль и все продукты с повышенным ее содержанием – копчености, консервы, маринады и колбасы.

Медикаментозное лечение пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Как правило, на 5-7 дней препарат назначается эмпирически, а далее меняется с учетом результатов посева. Длительность лечения зависит от результатов обследования в динамике: лечение продолжается еще неделю после нормализации анализов мочи, поэтому принимать препараты необходимо от двух до четырех недель.

Необходимо соблюдать дисциплину в приеме антибиотиков, так как сокращение лечебного курса или нерегулярный прием таблеток ведут к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз будет уже снижена.

Как правило, для лечения пиелонефрита используют защищенные пенициллины (Аугментин), нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин) и фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин), а также Нитроксалин, Бисептол и Палин.