Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка. Червеобразный отросток – это замкнутая с конца полая трубка, прилегающая к слепой кишке, которая похожа на червяка. Принято считать, что аппендицит начинается, когда закупоривается отверстие между слепой кишкой и червеобразным отростком. Это может происходить из-за наслоения густой слизи внутри аппендикса, а также из-за попадающих в червеобразных отросток из слепой кишки каловых масс. Каловые массы или слизь затвердевают, становясь плотными, как камень, и закупоривают отверстие. Также закупоривание может произойти из-за распухания лимфоидной ткани в червеобразном отростке.

Такое внедрение провоцирует организм на атаку на бактерии, которая называется воспалением. Согласно другой теории, аппендицит – это изначальный разрыв червеобразного отростка, с дальнейшим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка.

При распространении воспалительного процесса и инфекции в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться, из-за чего инфекция может распространиться по брюшной полости. В некоторых случаях организм может успешно «вылечить» аппендицит без хирургического вмешательства, если воспаление и инфекция не распространяются по брюшной полости. Болевые ощущения и воспаление могут исчезнуть. Поэтому такие пациенты могут обратиться за помощью к врачу через длительный период времени после приступа аппендицита с жалобами на инфильтрат или припухлость в правой нижней области живота.  

Классификация осложнений аппендицита

Самое частое осложнение аппендицита – прободение. Оно может вызывать периаппендикулярный абсцесс (скопление инфицированного гноя) или разлитый перитонит (инфицирование всей брюшной полости). Прободение возникает из-за промедления с постановкой диагноза и лечением.

Опасным осложнением аппендицита является сепсис (заражение крови), при котором бактерии попадают в кровяное русло и переносятся в другие части организма. Это осложнение опасно для жизни.

В более редких случаях аппендицит вызывает кишечную непроходимость. Это происходит, когда воспалительный процесс вокруг червеобразного отростка вызывает прекращение работы кишечных мышц, из-за чего пища не проходит по кишечнику.

Послеоперационные осложнения острого аппендицита

Послеоперационные осложнения острого аппендицита возникают из-за:

• Несвоевременного обращения больного за медицинской помощью;

• Поздней диагностики острого аппендицита (из-за неправильной интерпретации имеющихся клинических данных, атипичного течения болезни);

• Прогрессирования хронических или появления острых болезней смежных органов;

• Тактических ошибок врачей;

• Ошибок в технике операции (плохого дренирования брюшной полости, неполного удаления червеобразного отростка, ненадежного лигирования сосудов, травмирования тканей).

По срокам развития послеоперационные осложнения острого аппендицита подразделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения появляются на протяжении двух недель после операции. В эту группу входят большинство осложнений (кровотечения из раны передней брюшной стенки, расхождение краев раны без или с эвентрацией, гнойно-воспалительные процессы).

Поздние послеоперационные осложнения острого аппендицита развиваются по прошествии двух недель после операции. Среди них чаще всего встречаются:

• Культит, абсцессы, инфильтраты;

• Спаечная болезнь, острая механическая кишечная непроходимость;

• Невриномы рубцов, келоидные рубцы, послеоперационные грыжи, лигатурный свищ.

Осложнения после гангренозного аппендицита

При гангренозном аппендиците возникает некроз тканей червеобразного отростка слепой кишки. Клинические проявления гангренозного аппендицита отличаются от других видов воспаления аппендикса.

Гангренозный аппендицит приводит к следующим осложнениям:

• Локальному гнойному абсцессу брюшной полости;

• Аппендикулярному инфильтрату;

• Гнойному разлитому перитониту;

• Септическому тромбофлебиту воротной вены и ее притоков.