Дистимия

Дистимией называется один из видов психического расстройства, для которого характерно наличие грустного, подавленного настроения, скептицизма ко всему положительному и пессимистического взгляда на жизнь, как общественную, так и личную.

Данное состояние психики достаточно близко к депрессии и нередко предшествует ее развитию, но протекает менее тяжело.

Причины дистимии

Дистимия достаточно часто возникает у людей, страдающих теми или иными расстройствами функций центральной нервной системы. Нередко причины дистимии связаны с нарушением выработке в ткани головного мозга серотонина. Заболевание может возникнуть и у людей, имеющих наследственную предрасположенность к возникновению депрессий. Более редкими причинами дистимии являются гормональные нарушения, стрессы, а также целый ряд физических патологий.

Симптомы дистимии

В самом начале заболевания симптомы дистимии не носят ярко выраженного характера. К ним можно отнести:

• Подавленность настроения;
• Хандру;
• Повышенную раздражительность;
• Упадок сил;
• Беспокойность;
• Быструю утомляемость;
• Мрачные мысли;
• Тоскливость;
• Возникновение пессимистических взглядов на окружающую действительность, что приводит к формированию различных комплексов. 

По мере прогрессирования симптомы дистимии усиливаются. В итоге у больного значительно снижается самооценка, жизнь воспринимается им как бессмысленная трата времени и сил. Пациенты отказываются общаться с другими людьми и даже находиться в их обществе. Все это приводит к тому, что у больного теряются социальные связи, он становится одиноким и угрюмым, отказывается заниматься чем-либо.

Существует и целый ряд физических симптомов дистимии. К ним относятся:

• Нарушение координации движений;
• Одышка;
• Повышенная плаксиивость;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Апатия и вялость;
• Склонность к запорам;
• Нарушения пищеварения.

По ночам больные дистимией не могут уснуть, а во время сна их мучают кошмары.

При появлении симптомов дистимии очень важно, чтобы пациент своевременно обращался за специализированной медицинской помощью к психиатру, так как при отсутствии лечения у него будет формироваться хроническая дистимия, которая затем перейдет и в стойкую депрессию.

При соматизированной дистимии пациенты жалуются на внезапно возникающие приступы тревоги, тахикардии или экстрасистолии. При этом многие из них отмечают повышенную нервозность и говорят, что их нервная система находится в очень плохом состоянии. Соматизированная дистимия оказывает выраженное негативное влияние на общее физическое состояние больных, приводит к развитию астенического состояния, уменьшает двигательную активность, формирует чувство бессилия, безысходности и безразличия к окружающему. 

Симптомы хронической дистимии заключаются в стойком пессимизме пациента, наличия у него депрессивного мировоззрения и сформированного комплекса постоянных неудач. Хроническая дистимия обычно формируется у людей, слабых по отношению к жизненным трудностям и неприятностям, с повышенной чувствительностью и мнительностью, закрытых и молчаливых.

Диагностика дистимии

Для постановки точного диагноза дистимии пациента следует регулярно обследовать на протяжении двух лет. Во время обследований психоневролог проводит тщательный анализ всех имеющихся симптомов, обращая особое внимание на наличие или отсутствие следующих признаков заболевания:

• Пониженный или, наоборот, повышенный аппетит;
• Пессимизм;
• Повышенная утомляемость;
• Быстро возникающее чувство усталости;
• Низкая работоспособность;
• Пониженная самооценка;
• Отрешенность и замкнутость от всего окружающего.

Психоневролог проводит регулярные консультации с пациентом в ходе которых выявляет наличие других психотических расстройств, гипоманиакального состояния и т.п.

Лечение дистимии

Прежде чем приступать непосредственно к лечению дистимии, психоневролог старается выяснить причину, повлекшую развитие данного психического заболевания и устранить ее.

Медикаментозное лечение дистимии включает в себя моноаминоксидазы и антидепрессанты (ципрамил, прозак и т.д.).

Только медикаментозное лечение дистимии нередко приводит к стойкому положительному результату. Поэтому его всегда дополняют проведением интерперсональной и семейной психологической терапией. Правильно организованная и регулярно проводимая когнитивная терапия позволяет улучшить общее психоэмоциональное состояние пациентов, повысить их уровень внутренней личностной самооценки.

Для улучшения межличностных общений пациентов, страдающих дистимией, желательно индивидуальные сеансы психологической терапии чередовать с групповыми. При таком подходе значительно быстрее удается добиться повышения чувства личной значимости пациентов и закрепления их положения в социальной среде.