Начинать следует с основ
Пересмотрите свой рацион. Вы едите между приемами пищи? Можете ли вы сократить
количество добавляемого сахара? Откажитесь от сладких напитков или фастфуда?
Сможете добавить больше овощей, постного белка и цельного зерна? А как насчет более
короткого периода приема пищи?
Есть некоторые данные, показывающие, что прерывистое голодание, когда вы едите
только в течение 8-10-часового окна и голодаете в остальное время дня, может помочь с
потерей веса. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом перед тем, как вносить
радикальные изменения в свои привычки питания. И какие бы изменения вы ни вносили,
старайтесь сделать их разумными, чтобы они были устойчивыми в долгосрочной
перспективе.
Упражнения также важны. Но учтите, что они часто лучше всего помогают предотвратить
дальнейшее увеличение веса, но не помогают вам сбросить вес, который уже есть.
Здоровый режим сна также может помочь с потерей веса. Хорошая гигиена сна может
включать в себя пробуждение в одно и то же время каждый день, отключение цифровых
устройств перед сном и поддержание успокаивающего и последовательного режима
перед сном.
Тем не менее, если вы пытались скорректировать факторы образа жизни и с трудом их
придерживаетесь, вы не одиноки. Анализ многочисленных исследований показал, что в
среднем человек набирает половину потерянного веса в течение 2 лет и 80% от него в
течение 5 лет.
Если вы боретесь с эмоциональным или компульсивным перееданием, найдите
специалиста по поведенческому здоровью, который поможет вам справиться с этими
проблемами, поскольку они могут помешать лечению ожирения.
Когда изменений образа жизни недостаточно
Здоровые привычки и психологическая поддержка являются хорошей основой, но для
многих пациентов они не приводят к существенной потере веса. Пациенты нередко
отказываются от фастфуда, увеличивают потребление нежирного белка и добавляют
больше овощей, а в результате теряют всего 1 - 2 килограмма. Одной из причин этого
может быть то, что их мозг защищает более высокую заданную точку веса — теория о
том, что мозг регулирует сигналы голода и накопление жира, чтобы поддерживать тело в
определенном весе. Хотя необходимы дополнительные исследования, теория утверждает,
что у некоторых людей мозг борется за сохранение более стройного веса, в то время как
у других он делает наоборот — сопротивляется вмешательству в образ жизни,
стимулируя аппетит и накопление жира, чтобы поддерживать более высокий вес.
Какой бы ни была причина, если меры по изменению образа жизни и поведения не дают
результата, возможно, пришло время рассмотреть другие варианты, например,
хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.
Рукавная резекция желудка или желудочное шунтирование уменьшают размер желудка и
длину тонкого кишечника, поэтому пациенты чувствуют себя сытыми быстрее и
усваивают меньше пищи, которую они едят. Есть доказательства того, что эти процедуры
также напрямую влияют на мозг, изменяя гормональную и нейронную сигнализацию
аппетита. Тем не менее, многие люди возвращают значительный вес после этих
операций, особенно без осторожных и последовательных изменений образа жизни.
Лекарства для снижения веса имеют множество различных целей. Некоторые снижают
всасывание жира, а другие подавляют аппетит. Более новый класс лекарств для
снижения веса имитирует гормон GLP-1, который регулирует аппетит и потребление
пищи в мозге.

У некоторых пациентов с ожирением наблюдалась значительная потеря веса при приеме
GLP-1. Клинические испытания сообщают о снижении жира в организме до 20% и
улучшении артериального давления, уровня липидов, инсулина натощак, физической
функции и окружности талии. Но исследования показывают, что люди набирают две
трети веса обратно, когда прекращают прием этих лекарств. И многие люди не хотят
оставаться на GLP-1 в долгосрочной перспективе из-за стоимости, доступности или
побочных эффектов.
‼ Остерегайтесь получать GLP-1 в оздоровительных клиниках, рекламирующих
недорогие лекарства (иногда оказывающиеся поддельными) без помощи врача ‼
Нет гарантированных одноразовых решений для ожирения. Повторный набор веса —
обычное дело даже при самых эффективных вмешательствах. Вот почему — как и в
случае с высоким кровяным давлением, диабетом и другими хроническими
заболеваниями — крайне важно рассматривать состояние и его лечение в долгосрочной
перспективе.
Помните, что нет двух людей с одинаковыми заболеваниями. Некоторые пациенты
боролись с ожирением с детства и пробовали много разных подходов. У других ожирение
развилось в среднем или более позднем возрасте или в результате болезни или травмы.
Поэтому стратегии лечения и прогрессирование также не будут одинаковыми.
«Главное в этом путешествии — сравнивать себя только с собой».