Вяткин Юрий Михалович, уролог-андролог клиники «Аскон-ЭКО»
Какими проблемами занимается уролог-андролог?
Урологи занимаются мочевыделительной системой мужчин и женщин и половой системой у мужчин, то есть врач-уролог не является в чистом виде «мужским врачом», как думают многие. Но есть внутренняя градация урологов, обусловленная специализацией врача по тем или иным урологическим заболеваниям. Например: есть целый ряд урологических проблем, возникающих в пожилом возрасте, этим занимается гериатрическая урология. Детская урология, чаще всего оперативная, занимается патологией развития и/или недоразвитием органом моче-половой системы. Урогинекология — как ясно из названия, решает задачи, связанные с диагностикой и лечением женщин.
Ну, и отвечая на вопрос: в последние 15 лет появилась специальность врача уролог-андролог, занимающегося диагностикой и лечением мочевыделительной и репродуктивной системой мужского организма, а так же сексуальными расстройствами мужчин.
Правда ли, что простатит в последнее время значительно помолодел? Хотелось бы понять, каковы на то причины?
Простатит, или точнее хронический простатит «помолодел». К сожалению, это правда! На сегодняшний день нередки случаи заболеваний хроническим простатитом юношей 17–20 лет. Причин тому несколько: малоподвижный образ жизни, ведущий к венозному застою в малом тазу, что ухудшает кровообращение органов мочеполовой системы; наличие юношеского остеохондроза, что приводит к сужению сосудистого русла в межпозвонковых дисках и также вызывает нарушение кровоснабжения; отсутствие регулярной половой жизни (дисритмия) или напротив сексуальная раскрепощенность (распущенность) и, как следствие последнего, наличие у мужчины половых инфекций. А уж несвоевременная диагностика или некорректное лечение ИППП могут иметь крайне неприятные последствия, вплоть до бесплодия. Поэтому не нужно стесняться или избегать плановых осмотров уролога.
Каковы меры предупреждения простатита?
Предупредить простатит и можно, и нужно. Оптимально, если мужчин начал проводить профилактику простатита в возрасте 18–20 лет.
Одна из самых встречающихся причин простатита — ИППП. Отсутствие половых инфекций в молодости — залог мужского здоровья до старости!
Наверняка все не раз слышали о пользе активного образа жизни и негативных последствиях гиподинамии (дословно «мало движения»). «Сидячий образ жизни» — офисная работа, стояние, точнее сидение, в пробках, расслабление сидя перед компьютером или телевизором — вызывают застой крови в малом тазу, что не может не сказаться на функционировании органов. Одним из методов профилактики простатита не только действенным, но и приятным является регулярная и активная половая жизнь, не менее 9 сексуальных контактов в месяц (желательно не ставить знак равно между количеством партнерш и количеством контактов — читай про ИППП).
Существенными «провокаторами» хронического простатита являются: переедание, употребление табака и наркотиков, а так же регулярные переохлаждения.
После наступления 40 лет мужчина должен хотя бы 1 раз в год посещать уролога-андролога для контроля уровня ПСА (специфический онкомаркер для ранней дифференциальной диагностики новообразований предстательной железы) и уровня тестостерона. Рекомендуется ежегодно проводить УЗИ простаты. Все это позволит при необходимости начать своевременное лечение!
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле — это сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в период полового созревания и активного роста юноши в возрасте 14–17 лет. Анатомия вен левого и правого яичек имеет отличия. Угол соединения вен слева и является основной причиной возникновения данного заболевания, — двусторонне или правостороннее варикоцеле встречается нечасто.
Лечение данного заболевания — оперативное. Пораженная вена выключается из венозной системы путем перевязки или склерозирования («склеивания» стенок сосуда), и венозный отток крови осуществляется по другим сосудам. Помимо возможной болевой симптоматики опасность варикоцеле состоит в снижении качества сперматогенеза — венозный застой повышает температуру яичка на 1 — 1,5 градуса, что губительно для созревания сперматозоидов. Очень важно эту операцию сделать вовремя, не доводя ситуацию до наступления нарушений сперматогенеза.
Каковы причины образования камней в почках?
Образование камней в почках или почечнокаменная или мочекаменная болезнь — широко распространенное заболевание. Причины этой болезни могут быть различны: генетическая предрасположенность; врожденные аномалии развития почек; нарушение диеты (присутствие в пище большого количества консервированных продуктов, шоколада, томатов, кетчупа, майонеза и др.); некачественная питьевая вода и напитки; а так же нарушение водно-питьевого режима (т.е. потребление жидкости менее 2-х литров в сутки). Все вышеперечисленные факторы самостоятельно или в совокупности могут привести к образованию конкрементов (камней) различной величины, плотности и формы. Это будет зависеть в большей степени от того, из каких солей камень будет сформирован. Зная, причины, вызывающие мочекаменную болезнь можно понять какие профилактические меры помогут избежать её возникновения.
На фотографии представлены экспонаты — конкременты (камни) Урологического музея, США, штат Мэриленд. Каждый из камней имеет срез, на котором видно, как слой за слоем происходит увеличение камня.
А как распознать, что у вас камни в почках?
Самостоятельно «распознать» наличие камней в почках весьма сложно, если только Ваши родственники не обладают взглядом-рентгеном, или Вы не пережили приступ почечной колики.
Диагностика почечнокаменной болезни стандартна. Начинается обследование с консультации специалиста. Далее обычно проводят ультразвуковое сканирование почек — самое доступное и недорогое обследование. Рентгенография (или урография) так же является эффективным методом выявления мочекаменной болезни. К сожалению, нужно учитывать, что не все камни визуализируются (видны) на рентгеновских снимках и при проведении УЗИ! Зависит это от солей, сформировавших конкременты. Но даже без визуализации камней результаты проводимых исследований позволяют выявить косвенные признаки, дающие возможность поставить диагноз.
Ну и конечно проводится общий анализ мочи, который определяет солевой состав, преобладающий в почках. Эта лабораторная диагностика важна также для назначения корригирующей диеты.
Для чего проводится анализ спермограммы?
Анализ эякулята (спермограмма) проводится для того, что бы определить фертильность эякулята (т.е. способность спермы произвести полноценное оплодотворение).
Спермограмма имеет около 200 показателей и оценивает количество и качество сперматозоидов, а также наличие и степень выраженности воспаления в семенных пузырьках и простате. Иными словами: спермограмма в первую очередь оценивает вероятность возникновения беременности от мужчины, сдавшего анализ.
Для чего необходим «пальцевой массаж» простаты?
Пальцевой массаж простаты относится к физиотерапевтическим процедурам и назначается и проводится врачом урологом-андрологом. Эта процедура является важной составляющей комплексного лечения при различных заболеваниях.
Часто массаж простаты назначается при лечении хронических половых инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомолиаза), поскольку улучшает микро-циркуляцию в простате, а значит, попадание лекарственных препаратов в предстательную железу при проводимом лечении увеличивается в 2–3 раза.
Массаж простаты необходим при лечении простатита, поскольку он помогает снять воспаление и отек предстательной железы.
Массаж длится о 1 до 3 минут. Пациент располагается в позе эмбриона — лежа на боку, колени приведены к животу, а врач массирует простату через задний проход прямой кишки.
Расскажите об обрезании.
Обрезание — это хирургическое удаление или циркулярное (круговое) иссечение крайней плоти полового члена.
С давних пор у некоторых народностей эта процедура имела широкое распространение и носила гигиенический и ритуальный характер. После обрезания головка полового члена открыта, что значительно упрощает гигиену и спасает от развития воспалительных процессов венечной борозды и кожи головки полового члена.
Для данной операции существуют так же ряд медицинских показаний: фимоз, короткая уздечка полового члена, преждевременное семяизвержение. В последнем случае после проведения обрезания сексуальная жизнь приобретает более качественный характер, половой акт становится более длительный.
Причин сексуальных нарушений у мужчин достаточно много. А Вы могли бы назвать те, на которые следует обратить особое внимание?
Сексуальные нарушения возникают у мужчин различного возраста по разным причинам и носят обратимый характер (при правильном и своевременном лечении).
Причины могут быть различны, но вот перечень наиболее часто встречающихся: физическое и психо-эмоциональное переутомление; гормональные нарушения (врожденные или возрастные); сахарный диабет; наличие половых инфекций и/или хронический простатит; сосудистые заболевания органов малого таза.
Обследование и лечение должны носить комплексный характер, и проводить их конечно должен врач уролог-андролог. Уважаемые мужчины, не занимайтесь самолечением, ибо это может значительно усложнить последующую терапию. Обращайтесь к специалисту, не доводя эту деликатную проблему до критической точки.
Источник www.askon-eko.ru