Арахноидальная киста
Киста головного мозга, это патологическое образование, располагающееся в различных частях мозга. Имеет полое строение, заполненное жидкостью, состав которой схож с ликвором.
Все кисты головного мозга подразделяются на два основных типа – ретроцеребеллярные и арахноидальные кисты.
Ретроцелебеллярная киста образуется на утратившем жизнеспособность участке головного мозга, путем наполнения жидкостью потерянного объема мозгового вещества.
Арахноидальная киста головного мозга
Киста данного вида представляет собой доброкачественное образование, развивающееся на поверхностной области головного мозга в расположении его паутинных (арахноидальных) оболочек. Возникает арахноидальная киста головного мозга обычно в результате образования полости из расщепленной оболочки. Между ее склеившимися частями образуется своего рода мешочек, который наполняется спинномозговой жидкостью.
Паутинные (арахноидальные) оболочки располагаются между поверхностной твердой и глубокой мягкой оболочками мозга.
Стенки арахноидальной кисты головного мозга формируются либо паутинными оболочками, либо рубцовыми коллагенами.
По типу образования полости арахноидальные кисты делятся на первичные и вторичные формы.
К первичной форме относятся кисты, стенки которых сформированы патологически измененными паутинными оболочками. Эти виды кист имеют врожденную форму развития в результате патологии оболочек мозга плода, являющихся итогом внешнего воздействия на плод - получение медикаментозного лечения, токсических отравлений, радиационного поражения.
Вторичная форма кисты, характеризуется рубцовым коллагенным образованием стенок в результате всевозможных болезней, к примеру – агнезии мозолистого тела или менингита. Часто осложнения после механических повреждений (сотрясения мозга и его ушибы, оперативные вмешательства) служат основой для образования вторичной (приобретенной) формы арахноидальной кисты головного мозга.
Основными причинами возникновения и роста арахноидальной кисты являются воспалительные процессы мозговых оболочек, увеличение давления ликворной жидкости внутри кистозной полости, травмы мозга при наличии уже образовавшегося кистозного процесса.
Образование арахноидальной кисты у мужчин наблюдается в четыре раза чаще, чем у женщин и диагностируется в основном в зрелом возрасте. В зависимости от характера кисты и ее развития, заболевание часто определяется до достижения 20 летнего возраста.
Симптомы арахноидальной кисты
Обычно арахноидальная киста не проявляет выраженных симптомов и диагностируется при обследовании пациента с каким-либо другим неврологическим заболеванием.
В зависимости от давления жидкости в кисте на мозг, разрастанием кистозной полости и ее локализации возможно появление определенных признаков, сопутствующих заболеванию.
Появление у пациентов интенсивной головной боли, тяжести в голове, выражающихся затруднениями ее поворота может быть симптомами арахноидальной кисты мозга. Обычно данная общемозговая симптоматика связана с повышение кистозного давления в определенных участках мозга.
Реже проявляются очаговые симптомы арахноидальной кисты, связанные с ее разрывом или образованием гигромы - скоплением жидкости над мозговым полушарием.
Основными симптомами арахноидальной кисты в тяжелых случаях являются головокружения, тошнота и рвота, некоторые психические расстройства, нарушения координации движений, слуха и зрения, онемение конечностей, судороги, возможны галлюцинации и потеря сознания. Появляются ощущения ритмической пульсации, ударов в голове. Все эти симптомы необходимо анализировать исходя из причины и вида кисты. Кроме того необходимо дистанциировать их от похожих симптомов других заболеваний.
При приобретенном типе арахноидальной кисты возможно добавление симптомов исходного заболевания, являющегося причиной возникновения кистозной полости.
Диагностика арахноидальной кисты
Для выявления кистозного образования, его размеров и области расположения используют магниторезонансную или компьютерную томографию.
Дифференцирование кисты от опухоли проводят, используя внутривенное введение контрастных веществ. При этом кистозные образования, не накапливают контрастное вещество, вследствие, чего можно судить о характере образования.
Для точной диагностики и выбора правильного метода лечения проводят полное обследование пациента, включающее в себя идентификацию изначальных причин образования кисты.
Исследуются анализы крови на наличие инфекций, свертываемость, содержание холестерина. Проверяется проходимость сосудов, фиксация колебаний суточного артериального давления, состояние сердечной деятельности.
Лечение арахноидальной кисты
Существует два вида арахноидальных кист, отличающихся по типу развития – прогрессирующие и замерзшие кисты.
Замерзшие кисты не требуют особого лечения, т.к. не беспокоят пациента и не вызывают риска нарушения мозговой функции. В данных случаях лечение используется для предотвращения возникновения новых образований и устранение предшествующего заболевания.
Комплексное лечение арахноидальной кисты, предусматривающее устранение причины заболевания и удаления кистозного образования, необходимо в случаях прогрессирования заболевания.
Устранение воспалительных процессов, восстановление клеточных повреждений мозга, улучшение мозгового кровоснабжения используются в консервативных методах лечения арахноидальной кисты.
Показаниями к оперативному вмешательству при лечении служат появившиеся угрозы разрыва кисты, усиление судорожных или эпилептических припадков, повышение внутричерепного давления и ряд других признаков очагового характера.
К основным методам хирургического лечения кисты относят:
- Пункцию. Жидкость из кисты удаляется через специальную иголку, вводимую в кистозную полость через небольшое отверстие в черепной коробке;
- Шунтирование. Создание необходимых условий для оттока ликвора;
- Фенестрация кисты, т.е. иссечение стенок образования. Используется для его соединением с желудочками мозга.
Несвоевременное выявление и лечение арахноидальной кисты может нанести существенный урон здоровью человека. Тяжелые последствия могут выразиться в появлении мозговых грыж, гидроцефалии, смерти.
