Ишемия

Снижение обеспечения кровью ткани, органа или участка тела, обусловленное ослаблением притока артериальной крови в результате сосудистых нарушений называется ишемией.

Ишемия приводит к временному нарушению функции органа, части тела, ткани или устойчивому их повреждению.

В зависимости от времени нарушения кровотока, скорости и степени его снижения, устойчивости тканей к кислородному голоданию и состояния организма в целом зависят последствия ишемии. Наиболее чувствительны к проявлениям ишемии являются сердце, ткани почек и органы центральной нервной системы.

Ишемия характерна полной или относительной недостаточностью кровоснабжения, что выражается нарушением метаболизма в организме в результате недостатка поступления вместе с кровотоком питательных веществ в органы и ткани.

Ишемия в прогнозе обратимый процесс, но в зависимости от степени нарушения кровотока и длительности процесса существует риск развития ишемического инфаркта ткани – некроза.

Причины ишемии

К основным причинам развития ишемии относят отклонение от норм центральной гемодинамики – сердечного ритма и артериального давления. Кроме того спровоцировать ишемию может значительная кровопотеря, артериальный локальный спазм и атеросклероз, вызывающий сужение артерий. Помимо этого причинами ишемии могут быть полная или частичная закупорка сосудов тромбом, внешнее давление на артерию, к примеру, опухолью и отдельные заболевания крови.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день наиболее распространенное заболевание, имеющее тенденцию охватывать все большее количество людей различных возрастов, но в большей мере пожилых людей, часто приводит к утрате трудоспособности и нередко завершающееся смертью пациента. Ишемия сердца обусловлена недостаточностью снабжения кровью сердечной мышцы.

Признаки ишемии сердца заявляют о себе задолго до обострения. У человека появляются ощущения тяжести в области сердца, затем возникают приступообразные боли. Боли иррадиируют в руки, грудную клетку, нижнюю челюсть. У больного появляется одышка, сердцебиение с перебоями, нередко возникает тошнота и рвота. Наличие стенокардии является первым признаком развития ишемии сердца.

При стенокардии боли локализуются в загрудинной области. Отмечаются нервные срывы, приступы беспричинного страха, повышается потливость и слабость. Характерным признаком ишемии сердца является развитие инфаркта миокарда, симптомы которого несколько отличны от проявлений стенокардии.

Ишемия сердца часто приводит к летальному исходу, поэтому при появлении любых болей в сердце необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга развивается вследствие недостаточности мозгового кровообращения, провоцирующего кислородное голодание органа. Острое течение ишемии головного мозга имеет приходящий характер ишемической атаки, хроническая форма развивается длительно и вызывает серьезные нарушение в головном мозге.

К основным причинам ишемии головного мозга относят артериальную гипертензию и атеросклероз. Существуют и дополнительные факторы риска развития болезни, такие как венозные патологии, компрессия сосудов, сердечно-сосудистые заболевания, патологии сосудов и ангиопатии наследственного вида, сахарный диабет, системные васкулиты, заболевании крови и церебральный амилоидоз.

При ишемии головного мозга симптомы начальной стадии выражаются ухудшением памяти, срывами деятельности нервной системы, повышенной утомляемостью. У пациента может нарастать нервное перевозбуждение и перепады настроения, нарушается сон.

Ишемия головного мозга по мере развития вызывает у пациента головокружение, тошноту, рвоту, нарушение речи и зрения, обмороки.

При  отсутствии необходимого лечения заболевании проходит три стадии развития, завершаясь изменением памяти, речи, мышления и часто приводит к деменции или инсульту.

Хроническая ишемия головного мозга занимает первое место среди нарушений мозгового кровообращения.

Ишемия почки

Обычно ишемия почки, или иначе ишемическая нефропатия возникает при атеросклерозе, снижающим объем крови, поступающего в почку. Кроме того подобная патология может возникнуть  при повреждении артерий или аорты в области брюшины. Нарушение кровоснабжения почки чревато полной закупоркой сосудов, в результате чего формируется острая почечная недостаточность и приостанавливается процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности и токсинов.

Практикующими врачами отмечается практически бессимптомное течение заболевания. Но существует ряд определенных признаков, позволяющих заподозрить у пациента ишемию почек.

При отсутствии клинических выражений повреждения почки возникает нарастающая гипоксия тканей, выражающаяся  снижением мочеиспускания, отсутствием белка в моче или его минимальное количество. Предполагаемыми факторами риска являются – преклонный  возраст, артериальная гипертония, генерализированный атеросклероз.

Ишемия почек подразделяется на острую недостаточность, хроническую и прогрессирующую.

Острая недостаточность возникает при резком возникновении непроходимости сосудов на фоне существующего уже их стеноза. 

Предпосылками развития ишемии почек могут служить тромбозы и травмы сосудов.

Симптомы ишемии почек при закупорке сосудов выражаются болью в пояснице и области почек, повышением температуры и скачком артериального давления. Кроме того  при исследовании анализа крови отмечается изменение ее состава.

Возникновению ишемии почек может способствовать неадекватное лечение стеноза артерий в почках.

Хроническая абдоминальная ишемия

Данное заболевание развивается при нарушении кровоснабжения органов пищеварения. Хроническую абдоминальную ишемию называют также «брюшной жабой». Заболевание встречается очень редко по сравнению с вышеописанными ишемиями. Причина  возникновения – все  тот же атеросклероз. Нарушение кровоснабжения приводит к изменению моторной и секреторной деятельности органа. Последствием заболевания может стать инфаркт стенки кишечника.

Симптомы заболевания в компенсаторной стадии выражаются болью после обильного приема пищи в левой подвздошной или эпигастральной области, усиливающиеся при физическом или нервном напряжении.

В период субкомпенсации возникают  запоры или поносы, вздутие живота и отрыжка. Пациент  теряет вес.

В стадии декомпенсации усиливаются поносы, организм обезвоживается, развиваются истощение.

Диагностика и лечение ишемии

Диагностические мероприятия проводится в соответствии с общей характерной диагностикой пораженного органа. Приступы ишемии любого вида обычно купируются приемом нитроглицерина.

Медикаментозное лечение ишемии направлено на прием сосудорасширяющих препаратов, антиагрегантов, для улучшения процессов метаболизма назначаются ангиопротекторы, ноотропные средства, гипотензивные и прочие препараты в зависимости от пораженного органа.