Иридоциклит

Иридоциклит – это воспалительный процесс сосудистой оболочки в переднем отделе глазного яблока.

Название заболевания проистекает из латинского названия двух воспалительных процессов: ирита (воспаления радужной оболочки) и циклита (воспаления ресничного тела). Воспаления развивается в сочетанном характере в связи с близким контактом и общей сетью кровоснабжения отделов глазного яблока.

Заболеванию в большей мере подвержены люди трудоспособного возраста, оно чаще развивается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Но в медицинской практике отмечены случаи развития иридоциклита у пожилых людей и у детей.

Больше всего страдают от воспалительного процесса люди, имеющие в анамнезе ревматизм. Примерно 40% пациентов с иридоциклитом подвержены ревматическим атакам.

Причины иридоциклита

Иридоциклит не зависимо от множественности причин возникновения и возможности рецидива хорошо поддается лечению. Но отсутствие адекватного и своевременного лечения может спровоцировать потерю зрения.

Причины иридоциклита могут быть самые разнообразные, но иногда не удается выявить их достоверно. К провоцирующим факторам можно отнести нарушение в функциональности эндокринной системы, психологические сбои и физические перегрузки, а также переохлаждения.

Эндогенный иридоциклит, т.е. вызванный внутренними нарушениями, является следствием общих заболеваний. В этом случае причинами иридоциклита могут быть грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, такие как лептоспироз, туберкулез, грипп, герпес, корь и пр. инфекционные заболевания.

Причинами иридоциклита могут являться системные заболевания:

• Подагра;
• Ревматизм;
• Саркоидоз;
• Ревматоидный артрит.

То есть, как вы видите, к развитию иридоциклита могут привести самые различные системные заболевания соединительной ткани.

Нередко иридоциклит возникает при хронических инфекциях носоглотки, пазух носа, зубов.

Развитие иридоциклита как последствие воспалительных глазных заболеваний других отделов органа встречается намного реже. Также гораздо реже иридоциклит возникает при проникающих ранениях глазного яблока и как последствие оперативного вмешательства.

Иногда иридоциклит развивается при аутоиммунных процессах в организме.

Прогноз заболевания и форма его течения зависят от причины возникновения.

Виды иридоциклита

По характеру течения определяют острый, подострый, хронический и рецидивирующий иридоциклит.

По причинам возникновения выделяют инфекционно-аллергический, метастатический и травматический иридоциклит.

Кроме того по причинам также определяются эндогенная и экзогенная (от внешнего воздействия) формы.

По характеру течения иридоциклиты подразделяются на гранулематозные и негранулематозные процессы. При гранулематозном иридоциклите в ресничном теле и радужной оболочке формируются скопления эпителиоидных, лимфоидных, живых и погибших гигантских клеток – гранулемы.

Негранулемотозный иридоциклит характерен образованием выпота фибринозного экссудата.

Воспаление может протекать в гнойной, серозной, фиброзной, геморрагической и смешанной форме.

Симптомы иридоциклита

С одинаковой частотой симптомы иридоциклита могут выражаться на одном глазу или на обоих сразу. Различные формы заболевания отличаются некоторыми особенностями, при этом существуют общие симптомы иридоциклита, присущие всем видам этого заболевания глаз.

К общим признакам относятся боли пораженного участка, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, изменение окраски радужной оболочки с преобладанием зеленоватого или ржавого оттенка. При нажатии на глазное яблоко боль иррадиирует по тройничному нерву.

При воспалительном процессе рисунок радужной оболочки размывается, сужается зрачок, ухудшается зрение. При остром течении внутриглазное давление чаще не отличается от нормы или понижено. Но при рецидивах и хроническом течении иридоциклита глазное давление чаще всего повышается и существует риск развития глаукомы.

При остром иридоциклите симптоматика ярко выражена, в то время как хронические формы не имеют яркого проявления, но в виду длительности воспалительного процесса появляются атрофические изменения в виде спаек хрусталика и радужки. Как следствие возникает помутнение стекловидного тела и заращение зрачка. Острая форма иридоциклита успешнее поддается лечению, но в запущенных случаях приобретает рецидивирующую или хроническую форму.

Диагностика иридоциклита

Данные офтальмологического обследования, присутствие характерных признаков и результаты лабораторных исследований позволяют довольно быстро и точно выполнить диагностику иридоциклита. При осмотре определяется характер и степень воспаления, проводится дифференцирование иридоциклита от схожих по симптоматике глазных заболеваний.

При диагностике иридоциклита проводятся консультации других специалистов – ревматолога, эндокринолога, иммунолога и др.

Лечение иридоциклита

Процесс лечения иридоциклита довольно длительный и может потребоваться полгода для его успешного завершения. Но чаще заболевание купируется в течение одного месяца.

Лечение иридоциклита проводится по двум направлениям – блокирование воспалительного процесса и воспрепятствование формированию рубцов и бляшек, т.к. развивающаяся дегенерация приводит к весьма плачевным результатам – тяжелым осложнениям или слепоте.

Основным препаратом при лечении неспецифической формы иридоциклита являются гормональные средства – преднизалон и гидрокортизон, используемые таблетировано и как мази при местной обработке. При гнойном иридоциклите используют антибиотики.

В целях предупреждения формирования спаек и сращения радужной оболочки с хрусталиком применяют мидриатики – лекарственные средства для расширения зрачка. Кроме того, в этих же целях назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с литическими препаратами, УФ-облучение и прогревания.

При эндогенных формах иридоциклита, т.е. вызванных внутренними заболеваниями, лечение проводится в комплексе с корректировкой основного заболевания, т.к. без подобных мер улучшение в состоянии пациента может носить лишь временный характер.

Непременным условием лечения иридоциклита является ликвидация источников хронических инфекций в организме. Необходимо провести санирование полости рта и излечить хронические болезни, т.к. они являются очагами инфекции и подавляют иммунитет.

При лечении иридоциклита нужно придерживаться более теплого режима пребывания, т.к. в холоде заболевание тяжелее поддается лечению.

Прогноз иридоциклита в основном благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения с блокировкой причины возникновения.