Киста головного мозга

Кистой головного мозга называется наличие в мозговой ткани полого образования, заполненного спинномозговой жидкостью.

Виды кист головного мозга

В зависимости от того, какими тканями образованы стенки кистозного образования, от того в каком месте оно локализуется выделяют следующие виды кист головного мозга:

• Арахноидальная киста. Располагается между паутинными (арахноидальными) оболочками головного мозга. Наиболее часто заболевание поражает детей и подростков мужского пола. В тех случаях, когда размеры кисты становятся значительными, она начинает сдавливать мозговые ткани, что приводит к развитию характерной неврологической симптоматики. Арахноидальные кисты могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае они начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития плода. А приобретенные арахноидальные кисты развиваются как осложнение инфекционных и воспалительных заболеваний головного мозга;
•  Коллоидальная киста. Возникает в ткани головного мозга еще на стадии эмбрионального развития плода, когда происходит закладка нервной системы. Такие кисты могут на протяжении всей жизни человека ничем не проявлять себя. Но если новообразование нарушает отток ликвора, то возникают серьезные патологии – мозговые грыжи, гидроцефалия, способные привести к летальному исходу;
•  Эпидермоидная или дермоидная киста головного мозга. Это образование возникает в период закладки тканей эмбриона, то есть является врожденным заболеванием. Его формирование связано с попаданием дермоидной ткани внутрь нервной. В итоге и образуется кистозное образование, заполненное скоплением кожного жира. Также в полости подобных кист нередко обнаруживаются волосы. Дермоидные кисты отличаются достаточно быстрым ростом, что приводит к сдавлению головного мозга и смерти пациента. Поэтому при их обнаружении показано проведение хирургического вмешательства;
• Пинеальная киста. Имеет небольшие размеры и локализуется в эпифизе (шишковидном теле). Если она не будет своевременно диагностирована и удалена, то способна стать причиной многих весьма серьезных осложнений: гидроцефалии, энцефалита, нарушений координации, зрения, заболеваний обмена веществ.

Киста головного мозга: симптомы

Симптоматика кист головного мозга складывается из симптомов общего и специфического характера. Общие симптомы определяются первичным заболеванием, приведшим к формированию кисты. Специфичные же симптомы зависят от особенностей развития новообразования, его локализации, оказываемого им воздействия на структуры головного мозга. Наиболее часто киста головного мозга проявляется следующими симптомами:

• Частые головные боли;
• Приступы или постоянное головокружение;
• Ощущение распирания в голов или пульсации;
• Нарушения слуха;
• Нарушение координации движений;
• Нарушения зрительной функции (нечеткость наблюдаемой картинки, двоение в глазах, туман перед глазами и т.д.);
• Шум в ушах;
• Галлюцинации;
• Тремор конечностей;
• Эпилептические припадки;
• Нарушения кожной чувствительности;
• Парезы и параличи конечностей;
• Нарушения сна.

У детей и подростков симптомом кисты головного мозга может быть тошнота и/или рвота. У взрослых этот симптом наблюдается значительно реже.

Следует отметить, что в большинстве случаев киста головного мозга протекает вообще бессимптомно и ее обнаруживают случайно во время проведения обследования пациента по каким-либо другим показаниям.

Причины возникновение кисты головного мозга

Врачи при выявлении у пациента кисты головного мозга, причины ее развития стремятся обязательно установить. Дело в том, что именно этот фактор и будет во многом определять дальнейшую тактику лечения. Наиболее часто причинами кисты головного мозга являются:

• Врожденные аномалии развития нервной системы;
• Дистрофические и дегенеративные заболевания головного мозга;
• Все виды травм головного мозга, в том числе операционные и родовые;
• Нарушения мозгового кровообращения, носящие острый характер.

Киста головного мозга у новорожденных

Кистой головного мозга у новорожденных называют полое новообразование, которое заполнено церебральной жидкостью и замещает собой участок погибшей нервной ткани.

У новорожденных кисты могут локализоваться в различных отделах головного мозга, быть как единичными, так и множественными.

Выделяют три вида подобных кист:

• Киста сосудистого сплетения. Они появляются на определенной стадии эмбрионального развития. Затем постепенно регрессируют и полностью исчезают, не представляя опасности для жизни и здоровья малыша. Поэтому их рассматривают как вариант возрастной нормы. Но если киста сосудистого сплетения возникает уже после рождения ребенка, то она может привести к серьезным последствиям. Причиной формирования такой полостной опухоли могут некоторые вирусные инфекции, перенесенные женщиной на последних месяцах беременности, например, ее инфицирование вирусом простого герпеса;
• При плохом кровоснабжении головного мозга и развития гипоксии его тканей у новорожденных может развиться субэпендимальная киста. Это более серьезная патология, требующая тщательного медицинского обследования и наблюдения специалистов;
• Арахноидальная киста. Возникает под влиянием различных причин. Нередко достигает значительных размеров, что приводит к сдавлению структур мозга и развитию соответствующей неврологической симптоматики (парезы, параличи, психические расстройства, судороги, головные боли т.д.).

Киста головного мозга: лечение

Выбор метода и схемы лечения кисты головного мозга определяется врачом с учетом очень многих факторов, как место локализации новообразования, причины его возникновения, размеров, возраста пациента, его общего состояния здоровья и т.п.  

Если киста не приводит к сдавлению головного мозга, а также не имеет тенденции к увеличению, то есть является нединамичной, то терапия заболевания не проводится. Пациент подлежит в этом случае только тщательному врачебному наблюдению.

При динамичной (растущей) кисте головного мозга назначается соответствующее лечение. Оно может быть:

• Консервативным;
• Хирургическим;
• Комбинированным.

Консервативное лечение кисты головного мозга заключается в назначении пациенту лекарственных препаратов действие которых направлено на устранение вызвавшей возникновение новообразования причины. Например, при бактериальных инфекциях назначают антибиотики и сульфаниламиды, при аутоиммунных заболеваниях – иммуномодулирующие средства. При нарушении кровоснабжения головного мозга могут быть назначены препараты рассасывающие спайки, улучшающие реологию крови. 

Целью хирургического лечения является полное удаление кисты головного мозга с ее капсулой (оболочкой). Ранее подобные операции проводились открытым доступом – трепанацией черепа. Сейчас хирурги отдают предпочтение менее инвазивным методикам – эндоскопической хирургии. В некоторых случаях выполняется шунтирование кисты. Однако эта методика сопряжена с повышенным риском инфекционно-воспалительных осложнений, в связи с чем к ее применению существует четкий список показаний.

Киста головного мозга: последствия

Нединамичные кисты головного мозга могут очень длительное время никак не проявлять себя и обнаруживаются случайно во время обследования пациента по какому-либо другому поводу, то есть являются диагностическими «находками». Если такая киста не начнет увеличиваться в размерах, то прогноз благоприятный.

Последствия кисты головного мозга динамического характера намного серьезнее. Такие опухоли могут вызывать:

• Нарушения функций конечностей (парез, паралич);
• Нарушение координации движений;
• Нарушения зрения и слуха;
• Водянку головного мозга (гидроцефалию). Это осложнение связано с тем, что киста нарушает отток церебральной жидкости от места ее секреции в спинномозговой канал;
• Энцефалиты;
• Эпилепсия;
• Летальный исход. В некоторых случая последствиями кисты головного мозга становится внезапная смерть больного.