Детский церебральный паралич

Заболевание детский церебральный паралич относится к врожденным патологиям головного мозга, возникающим в период внутриутробного развития. Очень редко детский церебральный паралич развивается как приобретенное заболевание. Подобные случаи встречаются при черепно-мозговой травме или после перенесенной инфекции.

Заболевание вбирает в себя группу не прогрессирующих хронических признаков двигательных нарушений, вызванных нарушениями в головном мозге.

Примерно 9 детей из тысячи становятся инвалидами по причине детского церебрального паралича. Заболевание сложное и непредсказуемое по своему течению и развитию последствий, что влияет на изучение и исследование его патогенеза.

Причины возникновения детского церебрального паралича

Развитию детского церебрального паралича могут способствовать несколько причин. К основным причинам возникновения детского церебрального паралича относят глубокую гипоксию мозга у плода при аномальном течении родов, т.е. либо вяло текущие роды, либо наоборот стремительное рождение ребенка.

К причинам возникновения детского церебрального паралича относят вредное воздействие на будущую мать радиационных и химических веществ, которые воздействуют на мозг развивающегося плода, наносят непоправимый урон.

Наносят вред будущему ребенку в этот период и воздействие на будущую мать электромагнитных полей и рентгеновских излучений. Имеющиеся в анамнезе матери заболевания щитовидной железы и последствия ее вредных привычек также негативно сказываются на развитии плода и могут служить причинами церебрального паралича.

Немаловажное значение для формирования заболевания имеют родовые или дородовые травмы. При сдавливании головы новорожденного во время родов в головном мозге могут произойти различной степени кровоизлияния, влекущие за собой развитие детского церебрального паралича. При этом часто происходит поражение и гибель различных участков мозга. Специалисты отмечают, что при операции кесарева сечении крайне редко отмечается развитие детского церебрального паралича.

Зарегистрированы факты развития болезни после энцефалита и менингита.

Генетические нарушения в головном мозге иногда возникают и при отсутствии внешнего воздействия. Интеллектуальная и физическая неполноценность детей с церебральным параличом в таких случаях чаще всего приводит к смертельным исходам в раннем детстве. Всего 10% детей с диагнозом детский церебральный паралич с генетическими нарушениями преодолевают определенный возрастной рубеж.

Признаки детского церебрального паралича

В период раннего возраста, при не сформированной до конца центральной нервной системе, нет особых отличий у детей с церебральным параличом и нормально развивающихся детей.

Но постепенно различия становятся заметны. И первые признаки детского церебрального паралича выражаются в задержке удержания головки, неспособности самостоятельно переворачиваться на бок, находится в сидячем положении и очень поздно начинает ползать или не ползает вовсе. Когда по достижении годика другие дети уже предпринимают попытки ходить или уже ходят, у детей с церебральным параличом нет на это даже намеков.

Признаками детского церебрального паралича являются проблемы с речью и слухом. На громкие звуки ребенок не реагирует и начинает говорить уже ближе к 2-3 годам.

У детей с церебральным параличом отмечается леворукость или праворукость, т.е. преобладают действие одной из рук, а вторая не управляема. При этом движения у ребенка либо вялые, бесцельные, либо резкие неконтролируемые.

Отмечается развитие судорог конечностей и нижней челюсти во время плача.

Примерно к 5-6 годам возникают неконтролируемые привычки – кусание ногтей, прикусывание губ. Обычно дети с церебральным параличом непослушны и гиперактивны. При этом речь ребенка несвязна, это объясняется невозможностью полноценно использовать язык и губы в связи с нарушениями в головном мозге. По этой же причине у ребенка устойчивая неспособность контролировать деятельность мышечной системы и очень часто возникает слюнотечение.

Характерной особенностью является косоглазие и походка «на пальцах», со скрещенными и прижатыми друг к другу ногами.

Диагностика детского церебрального паралича

Для того чтобы выполнить диагностику детского церебрального паралича достаточно выявить не прогрессирующие специфические двигательные нарушения, которые чаще проявляются в остаточной стадии после поражения мозга и присутствие причин заболевания в околородовой период.

Для точной диагностики детского церебрального паралича при наличии факторов риска, явного прогрессирования болезни, наличия у ребенка большого количества других патологий необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга и проконсультироваться со специалистом генетиком.

Детский церебральный паралич необходимо дифференцировать с заболеваниями схожими по симптоматике. Необходимо исключить: шизофрению, спастическую параплегию аутосомно-рецессивной и наследственной формы, последствия травм и инсультов, синдром Джакомини, наследственные и мозжечковые атаксии, ранний аутизм, болезнь Фара, гепатолентикулярная дегенерация и другие заболевания. Эти условия необходимы для подбора лечения.

Детский церебральный паралич: лечение

Наилучшим методом лечения детского церебрального паралича считается повышение физической активности. Для этих целей разработано множество приспособлений типа специальных тренажеров, ванн, колясок и пр. Большое значение придается при детском церебральном параличе массажу, снимающему напряжение на отдельные группы мышц, ваннам, лечебной физкультуре и гимнастике. В целях достижения реабилитационных успехов массаж при детском церебральном параличе используется не только на крупных конечностях, но и для регулировки мелкой моторики на пальцах рук.

Применение препаратов, улучшающих работу головного мозга, таких как, глицин, актовегин, церебролизин, пантокальцин и пр. на сегодняшний день считается не эффективным. Суть современной методики заключается именно в моделировании и корректировки двигательной активности с помощью массажа при детском церебральном параличе на все группы мышц, различных упражнений и логопедических занятий.

В медикаментозной терапии рекомендуется использование препаратов понижающих тонус мышц, препаратов ботулинотоксина.

Иногда используется оперативное ортопедическое лечение, функциональная нейрохирургия и другие методы.

Нередко путем длительного и адекватного лечения ребенок с детским церебральным параличом мало отличается от здорового малыша. Необходимо помнить, что наилучшим лекарством при лечении этого заболевания является любовь и забота окружающих.