Гарднереллез (бактериальный вагиноз)

Гарднереллез - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем и относящееся к венерической группе болезней. Возбудителем гарднереллеза является бактерия Gardnerella vaginalis, паразитирующая в женском влагалище. Заболевают в основном женщины, но и у мужчин также могут быть обнаружены возбудители болезни. Причем мужчины в основном являются носителями инфекции и практически не болеют сами.

Инкубационный период гарднереллеза обычно длится от 4 до 10 дней. Заболевание имеет значительную распространенность и в гинекологии чаще носит название бактериальный вагиноз.

Причины возникновения гарднереллеза

В микрофлоре влагалища здоровой женщины имеются микроорганизмы - лактобактерии, выполняющие защитную функцию. Одновременно с ними во влагалище имеется ограниченное количество гарднерелл и других анаэробных бактерий. При нарушении баланса аэробных и анаэробных бактерий, в данном случае увеличения концентрации гарднерелл, подавляется деятельность лактобактерий и возникает гарднереллез.

По статистическим данным более 20% женщин детородного возраста имели в анамнезе гарднереллез. По большей части причинами возникновения гарднереллеза являются беспорядочная половая жизнь и отсутствие при сексуальном контакте способов контрацепции.

Кроме того гарднереллез может возникнуть при принудительном дисбалансе в микрофлоре влагалища в результате спринцевания, когда происходит вымывание полезных бактерий.

Использование контрацепции в виде свечей с 9 – ноноксинолом, так же способствуют нарушению баланса микрофлоры влагалища.

Причинами возникновения гарднереллеза, то есть благоприятной средой для его развития, могут быть нарушение гормонального фона, использование антибиотиков, антидепрессантов, гормональных препаратов. Довольно часто гарднерелла нарушает микрофлору влагалища при дисбактериозе кишечника и воспалениях мочеполовой системы.

Иногда возникает гарднереллез при беременности, в период менопаузы, при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы.

Признаки гарднереллеза и его последствия

Иногда заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, что усложняет диагностику заболевания на ранних стадиях.

Но в большинстве случаев гарднереллы во влагалище размножаются массово и быстро, вследствие чего возникают весьма характерные признаки гарднереллеза.

Нарушение баланса микрофлоры в результате размножения бактерий способствует воспалительным гинекологическим заболеваниям. Появляются зеленовато-серые выделения с характерным запахом протухшей рыбы, жжения и зуд, усиливающиеся после полового акта.

Отсутствие своевременного лечения часто приводит к появлению пиелонефрита или геморрагического цистита.

Гарднереллез при беременности может спровоцировать преждевременные роды в результате разрыва плодной оболочки или маточное кровотечение. Кроме того, при беременности гарднереллез может спровоцировать эндометрит и вызвать осложнения после кесарева сечении. Возможны снижение веса или появление пневмонии у новорожденного в случае инфицирования матери гарднереллами.

Признаки гарднереллеза у мужчин как мы уже говорили, могут отсутствовать и мужской организм обычно в силу своих особенностей самостоятельно справляется с бактериемии гарднереллы в течение 2-3 дней. Но в медицинской практике отмечались случаи, когда последствия заболевания выражались простатитом, уретритом, воспалением придатков семенников.

При пониженном иммунитете у мужчин вследствие гарднереллеза могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией.

Гарднереллез у мужчин может быть выражен баланопоститом и порою единственным его признаком может быть неприятный рыбий запах крайней плоти и головки.

Диагностика заболевания

Для диагностирования гарднереллеза у женщин лабораторными методами исследуются выделения и слущенные клетки слизистой. Устанавливается диагноз гарднереллез при повышенной кислотности свыше 4,5 рН во влагалищной среде и обнаружении в клетках эпителия бактерий гарднереллы, по результатам положительного аминового теста.

Наиболее точным диагностическим методом является использование полимерной цепной реакции на количественное содержание гарднерелл. Этот же метод применяется для выявления гарднереллеза у мужчин путем исследования мочи, секрета предстательной железы, спермы и соскоба урогенитального тракта. Этот метод позволяет со 100% гарантией определить наличие гарднереллеза.

Лечение заболевания

У женщин лечение гарднереллеза основано на использовании антибактериальной терапии курсом 7-10 дней в комплексе с повышением количества лактобактерий во влагалищной флоре.

При антибактериальном лечении используются клиндамицин и метронидазол. Обычно они употребляются местно в виде свечей и гелей, но возможно их таблетированное применение. Одновременно проводится терапия, направленная на повышение деятельности иммунной системы. Для этого используются иммуномодуляторы.

Наиболее длительный процесс лечения заболевания - это повышение содержания в микрофлоре влагалища полезных бактерий. С этой целью используются биологические добавки с живыми бактериями. До начала этого этапа необходимо провести обследование для исключения возможного развития молочницы в случае использования антибиотиков.

Через неделю после лечения гарднереллеза проводится контрольное тестирование его эффективности.

У мужчин проводится местное лечение.

Во избежание рецидивов необходимо проводить одновременное лечение обоих партнеров.

Вовремя и после лечения гарднереллеза при половых контактах необходимо использовать барьерные способы предохранения.

При лечении заболевания необходимо соблюдать диету – исключить из питания острые и жареные продукты, специи, алкоголь. Рекомендуется использование кисломолочных и молочных продуктов, тем более содержащих лактобактерии.

Одновременно проводится лечение дисбаланса микрофлоры кишечника.

Повторное обследование на наличие гарднерелл проводится через 1,5 - 2 месяца после лечения гарднереллеза.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания, прежде всего, необходимо упорядочить половую жизнь и соблюдать гигиенические правила.

Женщинам необходимо бережно относиться к своему здоровью, избегать секса без контрацепции, постоянно поддерживать иммунитет, необходим полноценный отдых, сон и питание.

Посещение гинеколога должно быть обязательным не менее двух раз в год.

При малейших нарушениях в функциях детородных органов необходимо обращаться к специалисту.

Желательно по возможности сократить использование однодневных прокладок, снижающих доступ кислорода и этим понижающих содержание лактобактерий. 

Беременным женщинам необходимо самым тщательным образом следить за всеми изменениями своего состояния, чтобы не подвергать здоровье будущего ребенка опасности.