Евстахиит

Евстахиит - это оториноларингологическое заболевание, обусловленное катаральным воспалением слизистой оболочки среднего уха. Иные названия – тубоотит или сальпингоотит обусловлены связями с сочетанными патологиями в барабанной полости и слуховой трубы. Евстахиит представляет собой воспалительный процесс острого или хронического характера, провоцируемый нарушением вентиляции среднего уха.

Механизм развития евстахиита

Евстахиева или иначе слуховая труба объединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. По сути своей функции она является каналом, в котором уравновешивается внешнее давление с давлением внутри барабанной полости. Нормальный баланс давления в полости является обязательным условием для обеспечения звукопроводимости слухового аппарата.

Небольшой диаметр евстахиевой трубы (примерно 2 мм), в случае малейшего отека при воспалительном процессе еще больше уменьшается, и возникает нарушение проходимости звука.

Причиной развития евстахиита является переход воспалительных процессов из носовой полости или глотки в слизистую оболочку евстахиевой трубы при различных лорзаболеваниях – рините, ангине, фарингите и пр. Кроме того носоглоточное устье может быть блокировано аденоидами, хоанальными полипами или быть вызвано гипертрофией нижней носовой раковины.

Формы евстахиита

Евстахиит протекает в острой или хронической форме. Повторные случаи заболевания часто провоцируют возникновение острого отита.

Характерно появление острого евстахиита при эпидемиях гриппа или сезонных катарах верхних дыхательных путей. Проявления острого евстахиита выражаются в заложенности одного уха или обоих, шума в ушах в виде аутофонии (отдаче своего голоса как резонанса), тяжести и боли в голове. Характерное проявление евстахиита – чувство переливания в ухе жидкости при наклонах и повороте головы.

Острый евстахиит не вызывает особых нарушений в самочувствии больного, температура в основном сохраняется в норме, боли имеют умеренный характер.

Причинами острого евстахиита обычно выступают инфекционные заболевания на фоне пониженного иммунитета. Возбудителями его могут быть вирусные организмы – стафилококки, пневмококки, стрептококки и др.

Аденоиды, полипы, синуситы и др. заболевания также могут спровоцировать острый евстахиит.

Хронический евстахиит имеет серьезные склеротические и атрофические трансформации барабанной перепонки в целом и слизистой оболочки барабанной полости. При этом барабанная перепонка выглядит мутной.

Симптомы хронического евстахиита выражаются деформацией барабанной перепонки, значительным сужением слуховой трубы. При осмотре выявляется втянутость барабанной перепонки розоватой окраски, ограниченные участки имеют покраснения.

В симптомы хронического евстахиита включают устойчивое снижение слуховой активности, слипание стенок слуховой трубы.

Нередко острая форма евстахиита, недолеченная до полного выздоровления, трансформируется в хроническое заболевание. В свою очередь хронический евстахиит приводит к адгезивному отиту или воспалению среднего уха.

Диагностика евстахиита

Для необходимой диагностики евстахиита проводится комплексное обследование. В него включают исследование слуха, отоскопию, проходимость и манометрию слуховой трубы. Кроме того проводят акустическую импедансометрию и риноскопию. Исследуется бакпосев мазка зева.

Лечение евстахиита

Острый евстахиит легче поддается лечению чем хроническая его форма. При этом может быть достигнута полная проходимость слуховой трубы, нормализован слух и ликвидирован воспалительный процесс. Для лечения хронического евстахиита используются более сложные методы лечения с применением специальных процедур – пневмомассаж, продувание уха и пр.

Лечение евстахиита включает использование сосудосуживающих назальных капель, антигистаминные средства, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Положительный эффект имеет катетеризация евстахиевой трубы. Кроме того применяется физиотерапевтические методы, такие как лазеротерапия, пневмомассаж, УФО, УВЧ и электростимуляция мышц.

Проводится дезинфекционная обработка слизистой среднего уха, и устраняются причинные факторы

Рекомендуется избегать энергичных сморканий.