Диффузные изменения щитовидной железы
Определение диффузные изменения щитовидной железы используется в ультразвуковой диагностике и указывает на изменения в щитовидной железе обусловленные различными нарушениями ее структуры и деятельности.
Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человека и локализуется на переднем участке шеи. Она имеет в своем составе две доли и перешеек. Примерно в 30% случаев может иметься еще одна пирамидальная доля, исходящая из боковой доли (обычно левой) или перешейка.
Здоровая железа по структуре всегда однородна, представлена маленькими дольками примерно 0,5-1 мм и имеет массу от 15 до 30 г.
Структурной единицей щитовидной железы считается пузырек – фолликул, стенки которого состоят из тиреоцитов, просвет между ними наполнен коллоидом.
Основная деятельность тиреоцитов заключается в выработке и выделении в кровь тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина.
Эти гормоны оказывать влияние на формирование и деятельность центральной нервной системы, увеличивают распад белков, гликогена и жиров, и влияют на другие функции в организме.
Кроме того в щитовидной железе размещены С-клетки, которые выделяют кальциотонин, воздействующий на обмен кальция, помогая его переводу в кость.
Переоценить значение щитовидной железы невозможно, настолько богата ее деятельность.
Причины диффузных изменений щитовидной железы
К основным причинам диффузных изменений щитовидной железы причисляют острый дефицит йода в организме.
Диффузные изменения щитовидной железы часто встречается в районах, бедных содержанием йода в почве и воде. В этих регионах подобное заболевание имеет широкое распространение.
Кроме того развитию диффузного изменения щитовидной железы способствует нарушение ее гормонального баланса. На структуру ткани железы и внешнего ее вида оказывает влияние нарушение производства гормонов, т.е. их большее или меньшее количество. При этом железа разрастается равномерно по всем направлениям, что и обозначает диффузное увеличение щитовидной железы.
Факторами риска для диффузного изменения щитовидной железы часто становятся аутоиммунные нарушения, выражающиеся воспалением ее ткани. Подобное происходит при агрессивном поведении иммунной системы к собственной части организма – щитовидной железе. Причин подобного поведения иммунной системы много и в данном случае нарушение носит название лимфоматозный тиреоидит и имеет хронический характер. При этом развиваются антитела, и увеличивается количество лимфоцитов, т.е. иммунная система воспринимает орган как чужеродный.
Причинами диффузного изменения щитовидной железы могут стать неправильное питание и видоизменение экологической обстановки в местности.
Несбалансированность питания может выражаться как снижением потребления йода, так и употреблением в пищу капусты, сои, арахиса, кукурузы, фасоли, репса, т.е. продуктов мешающих выработке гормонов щитовидной железы.
Экологическая обстановка может меняться в зависимости от деятельности человека, например авария на Чернобыльской АЭС, повлекшая за собой резкий всплеск заболеваний щитовидной железы.
Симптомы диффузных изменений щитовидной железы
К основным симптомам диффузного изменения щитовидной железы причисляют неоднородность структуры и плотности поверхности железы, увеличение ее объема, нечеткость и размытость ее очертаний, изменение гормонального фона и как следствие нарушение функций.
Функции могут нарушаться в двух направлениях – повышение тиреоидных гормонов (гипертиреоз) и их уменьшение (гипотиреоз).
При этом сопутствующие симптомы проявляются в сухости волос и ломке ногтей, частых простудных заболеваниях, ознобе, слабости и вялости. У человека снижается трудоспособность, наблюдается интеллектуальный спад, возникает нервное напряжение, он становится раздражительным, или страдает депрессией. К симптомам диффузных изменений щитовидной железы относят изменения в весе, проблемы в половой сфере, запоры, не обусловленные приемом пищи.
Диагностика диффузных изменений щитовидной железы
Для полноценной диагностики диффузных изменений щитовидной железы изначально проводится ее пальпация. При этом выявляют узлы или ее диффузные изменения. Определяются размеры и плотность железы, однородность ее структуры. Неоднородность и плотность, нечеткость контуров, отсутствие очаговых образований являются явными признаками диффузных изменений щитовидки.
Обязательным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование щитовидной железы (эхография и УЗИ). При этом выявляются размеры долей, объем железы. Далее определяется эхогенность и эхоструктура щитовидки.
Эхоструктура определяет однородность и неоднородность тканей. При однородной структуре эхосигналы распределяются равномерно. При неоднородной они имеют различную интенсивность и размеры. Эхогенность щитовидной железы сопоставляют с эхогенностью близлежащих тканей. Если показания повышены, то отмечается увеличение доли соединительной ткани. При увеличенном отложении кальция также отмечается повышенный эхофон. Такое же положение может быть и при повышенном содержании в железе жидкости, переизбытке кровенаполнения и доли тиреоцитов. Дополнительно указываются локальные трансформации.
Для диагностирования можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Диффузные изменения щитовидной железы – лечение
Самое главное, необходимо знать, что лечение диффузных изменений щитовидной железы нельзя проводить самостоятельно. Иногда самолечение диффузного изменения щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.
Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния железы, причин ее изменений и нарушения функций.
При незначительных изменениях назначают препараты йодида калия и употребление пищи богатой йодом – морской капусты, гречки, хурмы, печени трески, красной икры, рыбьего жира и пр. морепродуктов. Рекомендуется нерафинированное подсолнечное масло, яблочные семечки, фейхоа и пр. йодсодержащие продукты.
Если гормонов вырабатывается меньше нормы, то назначаются препараты Левотироксин и Эутирокс или комбинированное средство Тиреотома. Во время лечения необходимо следить за уровнем гормонов.
Хирургическое вмешательство назначает при быстро увеличивающемся зобе.
