Кашель у ребенка

Кашель у детей рассматривается прежде всего, как одна из защитных реакций организма малыша, направленная на удаления из дыхательных путей пыли, микроорганизмов, мокроты, инородных частиц. По своей сути кашель – это резкое сокращение дыхательных мышц, обеспечивающее резкое выталкивание толчками воздуха.

Причины кашля у детей

Раздражение нервных рецепторов бронхов может быть вызвано колебаниями температуры вдыхаемого малышом воздуха. Нередко кашель у детей возникает при их длительном нахождении в помещении с сухим и/или сильно запыленным воздухом.

Другими причинами кашля у детей являются инородные тела в дыхательных путях, аллергические реакции, опухолевые образования, в том числе папилломы бронхов.

У детей наблюдается не только патологический, но и физиологический кашель. Его функция заключается в том, что с кашлевыми толчками удаляются скопления слизи и слюны, расположенные возле входа в гортань, пыль, аллергены. Физиологичный кашель у детей характеризуется редкостью и непродолжительностью. В норме дети в возрасте до двенадцати лет кашляют до восьми - десяти раз в сутки.

Виды кашля у ребенка

Кашель – это мощная защитная реакция. Если бы его не было, то даже самое небольшое воспаление в дыхательных путях заканчивалось бы сильной пневмонией – воспалением легочной ткани.

Но не любой вид кашля способен выполнять свою очищающую, то есть защитную функцию. Только влажный кашель, сопровождающийся отделением мокроты, является продуктивным. А вот все виды сухого кашля (лающий, приступообразный) не только не приносят пользы больному ребенку, а наоборот изматывают его, нарушают сон, ухудшают аппетит, а в тяжелых случаях еще и вызывают рвоту.

Сухой навязчивый кашель возникает у детей в самых ранних стадиях воспалительных заболеваний дыхательных путей. При нем еще в бронхах практически нет мокроты, а сам кашель вызывается раздражением рецепторов воспалительным отеком слизистой и продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Поэтому в этот период кашель и носит изнурительный, но не продуктивный характер.

Лающий сухой кашель – это один из симптомов воспаления голосовых связок и трахеи, то есть ларингита и трахеита. Он вызывается отеком голосовых связок и подсвязочного пространства.

Для смягчения сухого кашля малышу следует давать подщелоченное теплое питье, специальные растительные пастилки от кашля, использовать спреи.

При бронхитах и пневмониях сухой кашель достаточно быстро переходит во влажный.

При коклюше у ребенка возникают приступы сильного кашля. Они могут следовать буквально один за другим, сопровождаться апноэ. В конце приступа выделяется небольшое количество очень вязкой мокроты.

У новорожденных при респираторном хламидиозе развивается особая форма кашля – кашель-стаккато. Это сухой, отрывистый и очень звонкий кашель. При своевременном лечении основного заболевания он быстро полностью проходит. 

К навязчивым и малопродуктивным формам кашля относится и спастический кашель. Для него характерно наличие в конце кашлевого толчка свистящего звука. Обычные противокашлевые средства при спастическом кашле малоэффективны.

При попадании крупного инородного предмета в просвет бронха возникает битональный кашель. Его название связано с тем, что звук кашлевого толчка состоит как бы из двух тонов: низкого и высокого, сменяющих друг друга.

При приступе бронхиальной астмы попытка глубокого вдоха сопровождается возникновением кашля и болезненными ощущениями в грудной клетке.

Если же кашель часто возникает в моменты приема пищи, то следует задуматься о состоянии здоровья желудка и пищевода.

При часто повторяющихся стрессовых ситуациях, например, при скандалах дома или проблемах в школе, у ребенка может возникать психогенный кашель. Его особенностями являются:

• Бывает только днем и никогда в ночные часы;
• Возникает достаточно регулярно;
• Звук кашлевого толчка имеет высокую частоту с выраженным металлическим отзвуком.

Как лечить кашель у ребенка?

Как мы уже говорили выше, сухой кашель является малопродуктивным и только утомляет детей. Поэтому при его появлении необходимо предпринять меры, способствующее переходу кашля во влажную фазу.

Для подавления кашлевого центра и уменьшения интенсивности кашля, а также для разжижения мокроты ребенку дают специальные противокашлевые, отхаркивающие и муколитические лекарственные препараты. Дети лучше всего принимают лекарства от кашля в виде различных сиропов, имеющих приятный запах и вкус. Но прежде чем дать тот или иной сироп, следует проконсультироваться с педиатром.

Очень эффективными средствами считаются сиропы с содержанием экстрактов плюща и подорожника, например, гербион.

Для лечения детей любого возраста начиная с периода новорожденности можно применять сироп Амброксола. Он не только способствует лучшему отхождению мокроты, но и увеличивает местный иммунитет в тканях воздухоносных путей. Аналогичным эффектом обладает и другой лекарственный препарат – Лазолван.

Прекрасно подходит для использования в педиатрической практике и противокашлевый сироп «Доктор МОМ». В его состав входят экстракты многих лекарственных растений: паслена, имбиря, базилика, солодки и др.

Родители должны помнить, что длительно препараты от кашля применять нельзя, так как они в этом случае будут поддерживать сохранение кашля. Дело в том, что в их состав входят компоненты, увеличивающие секрецию мокроты, которую ребенок и будет откашливать.

При сухом кашле у детей полезны ингаляции, которые проводятся с помощью небулайзера – специального медицинского прибора, купить который можно в аптечной сети. В качестве раствора для ингаляции отлично подходят щелочные минеральные воды, например, Боржоми из которых предварительно выпускают углекислый газ. Также ингаляции можно проводить и с использованием водного раствора обычной питьевой соды.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов сухого кашля у детей можно проводя массаж грудной клетки и определенных рефлекторных зон. Если у ребенка нет температуры, то ему можно наложить на область грудной клетки масляный компресс.

Для уменьшения частоты сухого кашля необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении. Для этого следует ежедневно проводить влажные уборки, несколько раз в день проветривать комнату больного ребенка. В зимнее время на радиаторы следует повесить влажное полотенце. Наиболее оптимальной температурой воздуха в помещении считается 20 – 22 ⁰ С. При более высокой температуре кашель не только не уменьшается, а наоборот усиливается.

На стадии сухого кашля ребенку следует давать пить много теплой жидкости. Кормить следует часто и не большими порциями, чтобы не вызвать рвоты. Прекрасно способствует уменьшению кашля картофельное пюре с добавлением топленого сливочного масла и разбавленное горячим молоком. Тем более что большинство детей любит это блюдо и даже в период заболевания едят его охотно.

Когда ребенка следует показать врачу?

При возникновении у ребенка кашля многие родители не обращаются за медицинской помощью и сами лечат своего малыша домашними средствами.  Но кашель иногда становится симптомом серьезных патологий, справиться с которыми самостоятельно вряд ли получится. Итак, ребенка необходимо показать врачу в следующих ситуациях:

• Все признаки заболевания исчезли, но несмотря на это кашель сохраняется;
• Приступы кашля возникли внезапно и носят судорожный характер;
• Приступы кашля нарушают нормальный сон ребенка;
• У ребенка помимо кашля отмечается затрудненное дыхание;
• Во время кашля лицо малыша резко бледнее или синеет;
• Кашель сопровождается повышением температуры тела.